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幽门螺杆菌抑制返流性食管炎
http://www.100md.com 2004年5月20日 《中国中医药报》 第2145期
     幽门螺杆菌是慢性胃炎和上消化道溃疡的主要致病因子,也与胃癌和胃黏膜相关组织淋巴瘤关系密切。但值得注意的是,最近幽门螺杆菌与返流性食管炎的关系出现了争议。因此,我们对幽门螺杆菌与返流性食管炎的关系进行了研究,以探讨幽门螺杆菌在返流性食管炎发病中的作用。

    返流性食管炎是酸相关性疾病,也就是说,酸损伤为发病的中心环节。返流性食管炎与食管下端扩约肌功能异常、食管上皮防御功能减弱、胃内压力增高、胃排空障碍等多种因素有关,但酸返流是返流性食管炎的一个重要因素。我们的研究结果显示:返流性食管炎组病人的幽门螺杆菌感染率明显低于对照组病人;而且在返流性食管炎组中,幽门螺杆菌阳性病人以轻度炎症为多。

    基于研究结果,我们认为:幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症,尤其是全胃炎和萎缩性胃炎,而引起胃酸分泌下降。这是因为,幽门螺杆菌感染会促进尿素酶对尿素的分解,产生氨和二氧化碳,中和了胃酸,使胃液pH值升高。而胃液pH值升高与返流性食管炎的严重程度和预后呈明显正相关,严重的胃炎对返流性食管炎有保护作用。其原因是,能产生细胞毒相关抗原的幽门螺杆菌对返流性食管炎的发生有保护作用。这一点,从幽门螺杆菌感染病人被根治后,胃泌素分泌减少,从而幽门括约肌张力降低,促进了胃食管返流,可以得到至少部分的反面证实。, http://www.100md.com(肖鸿丽)