非阿司匹林NSAID也可保护心脏
本报讯 美国宾夕法尼亚大学医学院Kimmek等报告，阿司匹林以外的非类固醇类抗炎药(NSAID，如布洛芬和萘普生等)可能会降低心肌梗死的发病危险，但对正在服用阿司匹林的患者可能没有帮助。(J Am Cokk Cardiok 2004，43∶985)
该研究在费城5个县36所医院中进行。研究者对因第一次心肌梗死而接受治疗的1055例患者进行面谈，对作为对照组的该地区4153名居民进行电话采访，分别了解心肌梗死发作前1周内(病例组)或采访前1周内(对照组)的阿司匹林和非阿司匹林NSAID使用情况。
结果显示，对于未用阿司匹林的患者，服用非阿司匹林NSAID后心肌梗死发病率显著降低。对于正在服阿司匹林的患者，用与不用非阿司匹林NSAID的心肌梗死发病率无显著差异。
既往研究表明，布洛芬可降低阿司匹林的心脏保护作用。在该研究中未发现服用阿司匹林和布洛芬者的心肌梗死发病率较只服用阿司匹林的患者高，这可能与样本量太小有关。
点评 耶鲁大学医学院Curtis等认为，虽然该研究并不能证实非阿司匹林NSAID与阿司匹林一样有效，但对医师选择止痛药有参考意义。对于不能耐受阿司匹林或噻吩并吡啶的患者，选择非阿司匹林NSAID可能是合适的。对于联合应用阿司匹林和非阿司匹林NSAID(尤其是布洛芬)的安全性，需要进一步研究来验证。
蒋鸿鑫, 百拇医药
该研究在费城5个县36所医院中进行。研究者对因第一次心肌梗死而接受治疗的1055例患者进行面谈，对作为对照组的该地区4153名居民进行电话采访，分别了解心肌梗死发作前1周内(病例组)或采访前1周内(对照组)的阿司匹林和非阿司匹林NSAID使用情况。
结果显示，对于未用阿司匹林的患者，服用非阿司匹林NSAID后心肌梗死发病率显著降低。对于正在服阿司匹林的患者，用与不用非阿司匹林NSAID的心肌梗死发病率无显著差异。
既往研究表明，布洛芬可降低阿司匹林的心脏保护作用。在该研究中未发现服用阿司匹林和布洛芬者的心肌梗死发病率较只服用阿司匹林的患者高，这可能与样本量太小有关。
点评 耶鲁大学医学院Curtis等认为，虽然该研究并不能证实非阿司匹林NSAID与阿司匹林一样有效，但对医师选择止痛药有参考意义。对于不能耐受阿司匹林或噻吩并吡啶的患者，选择非阿司匹林NSAID可能是合适的。对于联合应用阿司匹林和非阿司匹林NSAID(尤其是布洛芬)的安全性，需要进一步研究来验证。
蒋鸿鑫, 百拇医药