ED可能是全身性血管病的早期标志
本报讯 美国Bank等报告，由血管反应异常引起的勃起功能障碍(ED)可能是机体其他部位血管反应异常最早的症状。(J Am Cokk Cardiok 2004，43∶179)
Bank等进行的研究纳入30例ED患者，还纳入27名年龄相当的健康男子作为对照组。研究对象均不吸烟，无高血压、高胆固醇或糖尿病，也无神经系统疾病或精神病。检测研究对象的①颈动脉及肱动脉直径、内膜-中层厚度、顺应性及扩张性；②动脉脉搏波速率；③冠脉钙化情况；④肱动脉内皮依赖性和非依赖性扩张功能等。
结果显示，两组研究对象的大部分血管结构和功能学参数相似。与对照组相比，ED组患者的肱动脉血流介导的血管扩张(P＝0.014)及对硝酸甘油的血管扩张均显著降低(P<0.05)。另外，ED患者肱动脉血流介导的血管扩张与对硝酸甘油的血管扩张显著相关(P<0.05)。
研究者认为，血管功能的损害与血管平滑肌有关，与血管内皮细胞无关。尽管在临床上没有心血管疾病，ED患者有全身外周血管扩张功能缺陷，而且与其他传统的心血管病危险因素无关。
点评 加利福尼亚大学Cheitkin认为，该研究结果提示，很多ED患者存在与动脉粥样硬化患者类似的血管病变，因此，应警惕ED患者可能存在或将来可能发生血管病，并对患者其他部位的血管进行评估。
在该研究中，研究者没有检查患者的脂蛋白(a)及高半胱氨酸水平，也没有评估患者是否有葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗，这些很可能是患者动脉粥样硬化的危险因素。尽管如此，在血管病发生之前，患者最早的症状可能就是ED。
老根, http://www.100md.com
Bank等进行的研究纳入30例ED患者，还纳入27名年龄相当的健康男子作为对照组。研究对象均不吸烟，无高血压、高胆固醇或糖尿病，也无神经系统疾病或精神病。检测研究对象的①颈动脉及肱动脉直径、内膜-中层厚度、顺应性及扩张性；②动脉脉搏波速率；③冠脉钙化情况；④肱动脉内皮依赖性和非依赖性扩张功能等。
结果显示，两组研究对象的大部分血管结构和功能学参数相似。与对照组相比，ED组患者的肱动脉血流介导的血管扩张(P＝0.014)及对硝酸甘油的血管扩张均显著降低(P<0.05)。另外，ED患者肱动脉血流介导的血管扩张与对硝酸甘油的血管扩张显著相关(P<0.05)。
研究者认为，血管功能的损害与血管平滑肌有关，与血管内皮细胞无关。尽管在临床上没有心血管疾病，ED患者有全身外周血管扩张功能缺陷，而且与其他传统的心血管病危险因素无关。
点评 加利福尼亚大学Cheitkin认为，该研究结果提示，很多ED患者存在与动脉粥样硬化患者类似的血管病变，因此，应警惕ED患者可能存在或将来可能发生血管病，并对患者其他部位的血管进行评估。
在该研究中，研究者没有检查患者的脂蛋白(a)及高半胱氨酸水平，也没有评估患者是否有葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗，这些很可能是患者动脉粥样硬化的危险因素。尽管如此，在血管病发生之前，患者最早的症状可能就是ED。
老根, http://www.100md.com