十年临床经验回顾 伊曲康唑在皮肤科中的应用(上)
十年临床经验回顾伊曲康唑在皮肤科中的应用(上),一、浅部真菌感染,表1伊曲康唑治疗体股癣的比较,表2伊曲康唑治疗花斑癣方案比较,表3伊曲康唑治疗手足癣的比较
伊曲康唑是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物,在中国上市10年来已经广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。在其疗效及安全性获得肯定的同时,报告了大量关于伊曲康唑的治疗方案。本文复习了10年来在国内主要皮肤科杂志上公开发表的文献,旨在通过对比这些结果得到更适合中国人群的治疗方案,并对其大范围应用后报告的安全性进行总结。一、浅部真菌感染
1. 体股癣
将不同作者报告的总计对2513例体股癣患者的4种伊曲康唑治疗方案归纳于表1。张红等比较了口服伊曲康唑200 mg·d-1×7天(27例)和14天(13例)治疗体股癣的差异,对4周后的结果进行分析,发现无统计学差异。但王增贵等的临床试验却得出相反的结果,他们观察到伊曲康唑长短疗程在4周后的治愈率差异非常显著,因而认为长疗程可以提高疗效。针对2513例体股癣的4种方案,我们比较了后3种方案与第1种方案的痊愈率与有效率,就痊愈率而言,200 mg·d-1×14以及100 mg·d-1×15的方案明显优于200 mg·d-1×7,而4种方案的有效率差别不大。表1 伊曲康唑治疗体股癣的比较
方案分组
报告病例
治愈(%)
P
有效(%)
P
不良反应(%)
200
mg·d-1×7
2148
1765(82)
99%
1.68%
200
mg·d-1×14
120
109(91)
P<0.01
100%
P>0.05
1.67%
400
mg·d-1×7
79
65(82)
P>0.05
100%
P>0.05
0.00%
100
mg·d-1×15
166
150(90)
P<0.01
98%
P>0.05
3.61%
采用卡方检验与200
mg·d-1×7 治疗方案组比较的P值 ......
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