医生“天书”将绝迹 上海医院病历改电脑操作
新闻晨报消息：检验单、诊断书、术前讨论、术后随访、处方单、医嘱……这些病人就医记录，以后本市各级医院将全部由电脑系统操作，这样可以有效避免医患矛盾。这是市卫生局在昨天开幕的上海国际临床医学论坛上透露的信息。
由市卫生局、复旦大学上海医学院、哈佛医学院共同主办的“2004上海国际临床医学论坛”是全球性的高层医学论坛，将着重围绕卫生管理、医疗服务、事故风险、疾病预防控制以及感染、微创等临床最新进展进行广泛交流。
华山医院院长徐建光教授昨天介绍，由于医生在电子病历上便于积累与交流，针对同一疾病的患者，可以借鉴经验进行综合治疗。采用电子病历不仅诊疗病人时间上快了，更为重要的是促使医生更具责任心，因为医生所书写的病历，包括对病人的诊断，超过规定时间后就被锁住，任何人不能再作更改。另外，电子病历系统还具有医疗质量控制功能，能够自动判断诊疗行为是否符合《医疗事故处理条例》的规定。一旦医生有违规医疗行为发生，警示系统就会自动向医生和医务处提示和报警，使医疗行为始终处于受控状态。此外，电子病历系统还具备毒性药物和配伍禁忌药物自动提示和报警功能，帮助医生提高医疗质量，防范医疗缺陷的发生。而交给病人的出院小结，全部由电脑打印后医生签字，更是彻底消除了医生写“天书”的现象。(记者/朱国荣), http://www.100md.com(回春)
由市卫生局、复旦大学上海医学院、哈佛医学院共同主办的“2004上海国际临床医学论坛”是全球性的高层医学论坛，将着重围绕卫生管理、医疗服务、事故风险、疾病预防控制以及感染、微创等临床最新进展进行广泛交流。
华山医院院长徐建光教授昨天介绍，由于医生在电子病历上便于积累与交流，针对同一疾病的患者，可以借鉴经验进行综合治疗。采用电子病历不仅诊疗病人时间上快了，更为重要的是促使医生更具责任心，因为医生所书写的病历，包括对病人的诊断，超过规定时间后就被锁住，任何人不能再作更改。另外，电子病历系统还具有医疗质量控制功能，能够自动判断诊疗行为是否符合《医疗事故处理条例》的规定。一旦医生有违规医疗行为发生，警示系统就会自动向医生和医务处提示和报警，使医疗行为始终处于受控状态。此外，电子病历系统还具备毒性药物和配伍禁忌药物自动提示和报警功能，帮助医生提高医疗质量，防范医疗缺陷的发生。而交给病人的出院小结，全部由电脑打印后医生签字，更是彻底消除了医生写“天书”的现象。(记者/朱国荣), http://www.100md.com(回春)