安全套与性健康
1、张孔来 教授 中国协和医科大学 长期深入研究与艾滋病相关的社会行为及政策 现为国家控制艾滋病专家咨询委员会社会行为和政策研究组组长 中国性病艾滋病防治协会副会长 艾滋病工作网络主任
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节浚裉煳颐抢戳牡氖前踩子胄越】捣矫娴奈侍狻?
记者：如今人们可以在很多地方买到安全套，比如药店、超市专柜、成人用品店、自动售套机等。但是公众对于安全套的认识到底怎样呢？
群众：安全套可以避孕，还可以预防性病的传播。
群众：我们觉得自动售套机不错，需要的时候用起来很方便，可以避免一些不必要的疾病。尤其对于年轻人来讲是很好的，我们能够接受这种方式，而且能够理解。
群众：我觉得安全套最主要还是防艾滋病。
, http://www.100md.com
记者：据专柜售货员说，如今人们来买这一类用品的时候神情坦然，不再像以前那样羞答答的了。
张锴(北京艾伦斯保健品公司销售经理)：近两年随着人们保健品意识的提高，人们在整体意识上可能对售套机开始逐渐接受了，而且从我们整体的销售额以及普及率上已经得到了普遍的提高，比如2002年我们的销售额大约是30万，到了2003年销售额上升到了40万。
记者：虽然大家对于安全套的认识越来越重视起来，但是事实表明中国艾滋病感染者的数目却在以更高的速度增加。
赵俊英(北京友谊医院皮肤科教授)：在我们临床当中性病病人关于安全套使用的问题，确实跟我们医生所想像的状况是有差距的。据我们了解大部分并没有用安全套，有一部分人是在过程当中使用的安全套。
主持人：为什么会出现这种高认知、低使用的情况？
, 百拇医药
张孔来：我们也做过类似的研究，年轻人现在对于性问题的谈论也是越来越适应了，并不隐讳自己的看法。我觉得虽然从我们的访谈看来公众对于这个问题的认识状况还是不错的，但是实际上在我们还有相当一部分人，特别在农村里面，对于安全套的作用认识不全面。
主持人：那么群众对于安全套使用问题的认识上的不足有哪些？
张孔来：安全套最开始是用于避孕的，但是即便是把安全套用于避孕这一方面的使用情况也仅仅占了不到10%。更别说用于预防性病的使用率了。
主持人：为什么会有这么低的比率呢？
张孔来：我们做过类似调查，很多男性的第一反应就是说避孕套并不是男性身体自身的部分，是为了某种目的(避孕或者防病)，那么如果在性生活的时候用了以后心理上就会感觉有障碍，觉得这样会减少男女双方的密切程度。另外有的男性觉得使用避孕套影响性快感。有的仅仅是觉得使用避孕套麻烦。虽然从防病的角度上使用避孕套的比率比以前大大提高，但是还是没有达到我们医务人员所希望的比率。我们认为要想预防性病和艾滋病就必须正确使用，要用质量好的，整个过程都要使用。
, http://www.100md.com
主持人：安全套的使用会影响性交的质量吗？
张孔来：我们这一代人特别是在提倡生一个孩子的时候使用的避孕套，那时候避孕套的质量比现在的差得很远，而且那时候都是一次一用，我也不怕你们年轻人笑话，那时候我们那一代人都是一个避孕套多次使用，当然那时候目的很明确，就是避孕。我自己也调查过一些现在的年轻人，他们都说不用是因为觉得不好，但是同时他们当中很多人并没有用过，只是一种心理上的障碍。
主持人：很多人都是在性交末期才会戴上安全套，类似于这样的使用不当的问题还有哪些？
张孔来：首先是质量问题，使用前要仔细检查，比如看看有没有过期，另外正确佩带避孕套等都是有讲究的。实际上无论是以避孕还是防病为目的，在性交末期戴安全套都是不可取的。性生活的时候除了精液等会产生交换以外，还有比如前列腺液等溢出，因此既然是要防病，就一定要做得彻底。
, 百拇医药 主持人：北京刘先生 25岁 不使用安全套的性行为，得艾滋病的几率有多高？
张孔来：当然首先是必须对方是艾滋病感染者的前提下才会可能感染给另一方艾滋病毒，但是我们需要强调的是如果和一个自己不认识、不了解的人发生性关系，就应该把对方当作一个带有艾滋病毒的人来进行防范，自己就应该认为感染的几率为100%。
主持人：来看一个年轻人的情况：
艾滋病感染者：我怎么能得这种病，我说不应该啊!我觉得那时候和我发生关系的那人还算干净，但是我并没有其他的感染途径，所以我想还只能是那个人。因此我觉甭管自己觉得对对方有多么了解，如果发生性行为就必须采取避孕措施。虽然是一个小小的保险套，但那是惟一能够保护你的东西。
主持人：这个年轻人已经不在人世了，他说的几点应该引起大家注意。首先他一厢情愿地认为对方是没病的，然后就是自己没有使用安全套。
, 百拇医药
张孔来：只要是正确使用了安全套，即使预防艾滋病不是100%，也至少能达到99%。
主持人：有网友问安全套的安全性能够和价格挂钩吗？
张孔来：虽然我们没有做过类似的市场调查，但是通过和相关人员的交流了解到，我们国家现在生产安全套的技术水平是在不断提高，在某些方面已经接近国际先进水平了。我国自己生产的合格的产品至少在防病和避孕的作用上是毋庸置疑的。
主持人：艾滋病毒有可能穿过安全套吗？
张孔来：安全套是乳胶做的，艾滋病病毒无法穿透，甚至比艾滋病病毒更小的颗粒都无法穿过。从技术层面上讲安全套完全可以隔离艾滋病毒。
主持人：为什么现在会突然重视起安全套的使用问题？
张孔来：我过去年年底做了一个调查，估计目前已经有了84万艾滋病病毒感染者，实际检查结果是6万多人。虽然从绝对的人口数的比例来看，我国并不算多，但是从发展速度来看我国的发展速度上升是很快的。我国目前感染者是在日积月累地增加，因此我们更应该关注的是，很多公众并不知道艾滋病的感染途径以及什么方法可以切断传播途径。
, 百拇医药
主持人：具体什么是安全性行为？
张孔来：艾滋病是通过体液交换才会传染的，因此安全性行为也就是没有体液交换的性行为。对于性的问题我们不应该回避，而是要正确面对它。
主持人：从报告数据上看全世界艾滋病感染者中女性的比率要高于男性，是不是说通过性传播的艾滋病感染者中女性受到的伤害更大？
张孔来：男性艾滋病感染者感染女性比女性感染男性的机会要大一倍还多。女性在艾滋病防护方面应该算是一个弱势人群，也应该是重点保护对象。另外避孕套除了男性用的以外，还有女性用的避孕套，当然女性用的避孕套运用起来复杂一些，价格也会高一些，因此我们还是主张男性使用，所以男性一定要负起责任来。
主持人：来看一段片子：
记者：2004年起我国湖南、云南等省份相继开展了抗击艾滋病的大规模活动，政府投入巨资进行艾滋病防治工作，争取用5-10年时间遏制艾滋病快速流行的趋势。其中在旅馆、娱乐等公共场所推广使用安全套工程，开展艾滋病防治知识的宣传工程等措施已被纳入当地法规。很多宾馆的服务员就像摆放香皂、茶具一样摆放安全套。另外各个娱乐场所也100%地摆放了安全套。类似这样的做法在国际上也被认可，泰国是亚洲艾滋病问题最严重的国家之一，最近泰国卫生部在首都曼谷的繁华商业街区向青少年免费发放两万只避孕套，并呼吁青少年洁身自好，以免乐极生悲。
, 百拇医药
王陇德(卫生部副部长)：非洲一些国家经常使用安全套的比不经常实用的感染率要降低40%到60%。所以我们只有在艾滋病的传播途径上下工夫控制，推广安全套使用，这样才能降低性感染的比例。
张孔来：据我所知在我国其他还有很多地方都开展了避孕套的开展，已经成为我国预防艾滋病的一种策略了。
主持人：现在仍然有一些地方的学校或者家长对于性教育的问题过于敏感，很多人仍然觉得对于性这个问题还是避而不谈好，您是怎么认为的？
张孔来：我们没有做过加强性教育后对于孩子是否带来负面影响的调查，但是国际上的这样的调查还是有的。调查发现1、没有使得这些青少年第一次性生活年龄提前。2、并没有因此使得性伴侣增多。3、并没有因此使得性病的发生频率增多。
主持人：有网友问如果婚检查出对方是艾滋病还可以结婚吗？如果婚后发现对方是艾滋病，可以以这个理由离婚吗？
, 百拇医药
张孔来：我国的传染病防治法提到如果艾滋病在急性期，如果已经从病毒感染者发展为艾滋病病人了，当然这时候要求结婚的概率会小一些。但是如果是艾滋病病毒感染者，婚姻法并没有规定不能结婚，完全是双方的事情。我国相关政策建议应该把实情如实告诉对方，自己考虑决定是否结婚。
主持人：有网友问如果进行了不安全的性行为，大概多长时间去进行HIV检查可以判断自己是否被感染？
张孔来：这里就有一个窗口期的概念，如果真的是感染了病毒，通常三个月的时候绝大多数被感染者都应该查出来了，更多的人在感染后的一个月或者2-3周就可以检查出来。一般认为三个月后如果还检查不出被感染的事实，那么就应该可以放心了。
主持人：记得有报道说我国已经有了免费的艾滋病病毒检测，什么样的医疗机构可以进行这样的检查？
张孔来：最近我国也有了“四免一关怀”的相关政策，也就是在困难地区和人群中免费进行艾滋病治疗，对于自己愿意进行检测的人开展免费咨询、对于贫困孤儿免费提供上学机会，对于感染了艾滋病毒的孕妇提供免费的阻止艾滋病病毒母婴传播的治疗。“一关怀”就是指对于有艾滋病病毒的病人以及家人在社区以及社会角度给予更多的关怀，还有帮助解决心理问题和一些生活问题。
主持人：重庆钱先生 36岁 我是一名艾滋病感染者，如果我戴上安全套，就肯定不会传染给我妻子吗？
张孔来：我不敢说肯定，但是如果使用了并且是正确使用了合格的安全套，那么传播的概率是非常小的。一定要每次都用，不要用任何接口忽略这个问题，要特别注意。
主持人：艾滋病工作网络电话 (010)65288167, 百拇医药(回春)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节浚裉煳颐抢戳牡氖前踩子胄越】捣矫娴奈侍狻?
记者：如今人们可以在很多地方买到安全套，比如药店、超市专柜、成人用品店、自动售套机等。但是公众对于安全套的认识到底怎样呢？
群众：安全套可以避孕，还可以预防性病的传播。
群众：我们觉得自动售套机不错，需要的时候用起来很方便，可以避免一些不必要的疾病。尤其对于年轻人来讲是很好的，我们能够接受这种方式，而且能够理解。
群众：我觉得安全套最主要还是防艾滋病。
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记者：据专柜售货员说，如今人们来买这一类用品的时候神情坦然，不再像以前那样羞答答的了。
张锴(北京艾伦斯保健品公司销售经理)：近两年随着人们保健品意识的提高，人们在整体意识上可能对售套机开始逐渐接受了，而且从我们整体的销售额以及普及率上已经得到了普遍的提高，比如2002年我们的销售额大约是30万，到了2003年销售额上升到了40万。
记者：虽然大家对于安全套的认识越来越重视起来，但是事实表明中国艾滋病感染者的数目却在以更高的速度增加。
赵俊英(北京友谊医院皮肤科教授)：在我们临床当中性病病人关于安全套使用的问题，确实跟我们医生所想像的状况是有差距的。据我们了解大部分并没有用安全套，有一部分人是在过程当中使用的安全套。
主持人：为什么会出现这种高认知、低使用的情况？
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张孔来：我们也做过类似的研究，年轻人现在对于性问题的谈论也是越来越适应了，并不隐讳自己的看法。我觉得虽然从我们的访谈看来公众对于这个问题的认识状况还是不错的，但是实际上在我们还有相当一部分人，特别在农村里面，对于安全套的作用认识不全面。
主持人：那么群众对于安全套使用问题的认识上的不足有哪些？
张孔来：安全套最开始是用于避孕的，但是即便是把安全套用于避孕这一方面的使用情况也仅仅占了不到10%。更别说用于预防性病的使用率了。
主持人：为什么会有这么低的比率呢？
张孔来：我们做过类似调查，很多男性的第一反应就是说避孕套并不是男性身体自身的部分，是为了某种目的(避孕或者防病)，那么如果在性生活的时候用了以后心理上就会感觉有障碍，觉得这样会减少男女双方的密切程度。另外有的男性觉得使用避孕套影响性快感。有的仅仅是觉得使用避孕套麻烦。虽然从防病的角度上使用避孕套的比率比以前大大提高，但是还是没有达到我们医务人员所希望的比率。我们认为要想预防性病和艾滋病就必须正确使用，要用质量好的，整个过程都要使用。
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主持人：安全套的使用会影响性交的质量吗？
张孔来：我们这一代人特别是在提倡生一个孩子的时候使用的避孕套，那时候避孕套的质量比现在的差得很远，而且那时候都是一次一用，我也不怕你们年轻人笑话，那时候我们那一代人都是一个避孕套多次使用，当然那时候目的很明确，就是避孕。我自己也调查过一些现在的年轻人，他们都说不用是因为觉得不好，但是同时他们当中很多人并没有用过，只是一种心理上的障碍。
主持人：很多人都是在性交末期才会戴上安全套，类似于这样的使用不当的问题还有哪些？
张孔来：首先是质量问题，使用前要仔细检查，比如看看有没有过期，另外正确佩带避孕套等都是有讲究的。实际上无论是以避孕还是防病为目的，在性交末期戴安全套都是不可取的。性生活的时候除了精液等会产生交换以外，还有比如前列腺液等溢出，因此既然是要防病，就一定要做得彻底。
, 百拇医药 主持人：北京刘先生 25岁 不使用安全套的性行为，得艾滋病的几率有多高？
张孔来：当然首先是必须对方是艾滋病感染者的前提下才会可能感染给另一方艾滋病毒，但是我们需要强调的是如果和一个自己不认识、不了解的人发生性关系，就应该把对方当作一个带有艾滋病毒的人来进行防范，自己就应该认为感染的几率为100%。
主持人：来看一个年轻人的情况：
艾滋病感染者：我怎么能得这种病，我说不应该啊!我觉得那时候和我发生关系的那人还算干净，但是我并没有其他的感染途径，所以我想还只能是那个人。因此我觉甭管自己觉得对对方有多么了解，如果发生性行为就必须采取避孕措施。虽然是一个小小的保险套，但那是惟一能够保护你的东西。
主持人：这个年轻人已经不在人世了，他说的几点应该引起大家注意。首先他一厢情愿地认为对方是没病的，然后就是自己没有使用安全套。
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张孔来：只要是正确使用了安全套，即使预防艾滋病不是100%，也至少能达到99%。
主持人：有网友问安全套的安全性能够和价格挂钩吗？
张孔来：虽然我们没有做过类似的市场调查，但是通过和相关人员的交流了解到，我们国家现在生产安全套的技术水平是在不断提高，在某些方面已经接近国际先进水平了。我国自己生产的合格的产品至少在防病和避孕的作用上是毋庸置疑的。
主持人：艾滋病毒有可能穿过安全套吗？
张孔来：安全套是乳胶做的，艾滋病病毒无法穿透，甚至比艾滋病病毒更小的颗粒都无法穿过。从技术层面上讲安全套完全可以隔离艾滋病毒。
主持人：为什么现在会突然重视起安全套的使用问题？
张孔来：我过去年年底做了一个调查，估计目前已经有了84万艾滋病病毒感染者，实际检查结果是6万多人。虽然从绝对的人口数的比例来看，我国并不算多，但是从发展速度来看我国的发展速度上升是很快的。我国目前感染者是在日积月累地增加，因此我们更应该关注的是，很多公众并不知道艾滋病的感染途径以及什么方法可以切断传播途径。
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主持人：具体什么是安全性行为？
张孔来：艾滋病是通过体液交换才会传染的，因此安全性行为也就是没有体液交换的性行为。对于性的问题我们不应该回避，而是要正确面对它。
主持人：从报告数据上看全世界艾滋病感染者中女性的比率要高于男性，是不是说通过性传播的艾滋病感染者中女性受到的伤害更大？
张孔来：男性艾滋病感染者感染女性比女性感染男性的机会要大一倍还多。女性在艾滋病防护方面应该算是一个弱势人群，也应该是重点保护对象。另外避孕套除了男性用的以外，还有女性用的避孕套，当然女性用的避孕套运用起来复杂一些，价格也会高一些，因此我们还是主张男性使用，所以男性一定要负起责任来。
主持人：来看一段片子：
记者：2004年起我国湖南、云南等省份相继开展了抗击艾滋病的大规模活动，政府投入巨资进行艾滋病防治工作，争取用5-10年时间遏制艾滋病快速流行的趋势。其中在旅馆、娱乐等公共场所推广使用安全套工程，开展艾滋病防治知识的宣传工程等措施已被纳入当地法规。很多宾馆的服务员就像摆放香皂、茶具一样摆放安全套。另外各个娱乐场所也100%地摆放了安全套。类似这样的做法在国际上也被认可，泰国是亚洲艾滋病问题最严重的国家之一，最近泰国卫生部在首都曼谷的繁华商业街区向青少年免费发放两万只避孕套，并呼吁青少年洁身自好，以免乐极生悲。
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王陇德(卫生部副部长)：非洲一些国家经常使用安全套的比不经常实用的感染率要降低40%到60%。所以我们只有在艾滋病的传播途径上下工夫控制，推广安全套使用，这样才能降低性感染的比例。
张孔来：据我所知在我国其他还有很多地方都开展了避孕套的开展，已经成为我国预防艾滋病的一种策略了。
主持人：现在仍然有一些地方的学校或者家长对于性教育的问题过于敏感，很多人仍然觉得对于性这个问题还是避而不谈好，您是怎么认为的？
张孔来：我们没有做过加强性教育后对于孩子是否带来负面影响的调查，但是国际上的这样的调查还是有的。调查发现1、没有使得这些青少年第一次性生活年龄提前。2、并没有因此使得性伴侣增多。3、并没有因此使得性病的发生频率增多。
主持人：有网友问如果婚检查出对方是艾滋病还可以结婚吗？如果婚后发现对方是艾滋病，可以以这个理由离婚吗？
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张孔来：我国的传染病防治法提到如果艾滋病在急性期，如果已经从病毒感染者发展为艾滋病病人了，当然这时候要求结婚的概率会小一些。但是如果是艾滋病病毒感染者，婚姻法并没有规定不能结婚，完全是双方的事情。我国相关政策建议应该把实情如实告诉对方，自己考虑决定是否结婚。
主持人：有网友问如果进行了不安全的性行为，大概多长时间去进行HIV检查可以判断自己是否被感染？
张孔来：这里就有一个窗口期的概念，如果真的是感染了病毒，通常三个月的时候绝大多数被感染者都应该查出来了，更多的人在感染后的一个月或者2-3周就可以检查出来。一般认为三个月后如果还检查不出被感染的事实，那么就应该可以放心了。
主持人：记得有报道说我国已经有了免费的艾滋病病毒检测，什么样的医疗机构可以进行这样的检查？
张孔来：最近我国也有了“四免一关怀”的相关政策，也就是在困难地区和人群中免费进行艾滋病治疗，对于自己愿意进行检测的人开展免费咨询、对于贫困孤儿免费提供上学机会，对于感染了艾滋病毒的孕妇提供免费的阻止艾滋病病毒母婴传播的治疗。“一关怀”就是指对于有艾滋病病毒的病人以及家人在社区以及社会角度给予更多的关怀，还有帮助解决心理问题和一些生活问题。
主持人：重庆钱先生 36岁 我是一名艾滋病感染者，如果我戴上安全套，就肯定不会传染给我妻子吗？
张孔来：我不敢说肯定，但是如果使用了并且是正确使用了合格的安全套，那么传播的概率是非常小的。一定要每次都用，不要用任何接口忽略这个问题，要特别注意。
主持人：艾滋病工作网络电话 (010)65288167, 百拇医药(回春)