美发布了慢性阻塞性肺病诊断和治疗的新指针
【医业网据路透社2004年5月25日纽约讯】因为慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率不断增高，而且其治疗已有进展，美国胸学会和欧洲呼吸学会更新了它的诊断和治疗指针。这些指针本周在美国胸学会的2004国际会议上提交。8wl, http://www.100md.com
休斯顿BenTaub总医院成人哮喘诊所和贝勒医学院的哈曼尼亚教授(NicolaHanania)告诉路透社记者，尽管COPD是美国的第四大死因，但仍有许多人没听说过本病。这个新指针(见www.thoracic.org)强调COPD既是炎症，又是支气管收缩性疾病，“这两部分都要解决”，他说，“特别是在对扩支气管药没有反应时”。8wl, http://www.100md.com
“没有药物能防止吸烟病人肺功能的下降”，他指出，尽管药物治疗可以改善生活品质和降低加剧发作，但最重要的是戒烟。该指针建议初级保健医生要用肺量测定法来筛查高危病人，“如吸烟者、咳嗽和气短者”。8wl, http://www.100md.com
建议使用支气管扩张剂，包括抗胆碱能药和β激动剂。特别是在疾病加重或进展阶段使用吸入性糖皮质激素可以减慢健康状况的恶化率。其它选择包括用粘液溶解剂/抗氧化剂――如氨溴索和N-乙酰半胱氨酸――来减少加剧发作的次数。替代治疗对α-1抗胰蛋白酶缺陷病人有益。极少或没有证据支持抗生素、扩血管药、免疫抑制剂或白三烯受体拮抗剂的维持治疗对本病患者有好处。该指针还说，氧疗能改善生存、运动、睡眠和认知能力。适应症包括动脉氧压<7.3kPa，但氧张力改善后就停止治疗可能有害。另外，运动训练、行为干预和营养治疗的肺康复治疗很可能帮助因为COPD导致呼吸困难、运动耐力降低、健康状况受损或活动受限的病人。8wl, http://www.100md.com
“COPD并非是手术的绝对禁忌症”，作者声称，肺减小术和肺移植术可能改善生活品质和运动能力，甚至可能改善生存。
休斯顿BenTaub总医院成人哮喘诊所和贝勒医学院的哈曼尼亚教授(NicolaHanania)告诉路透社记者，尽管COPD是美国的第四大死因，但仍有许多人没听说过本病。这个新指针(见www.thoracic.org)强调COPD既是炎症，又是支气管收缩性疾病，“这两部分都要解决”，他说，“特别是在对扩支气管药没有反应时”。8wl, http://www.100md.com
“没有药物能防止吸烟病人肺功能的下降”，他指出，尽管药物治疗可以改善生活品质和降低加剧发作，但最重要的是戒烟。该指针建议初级保健医生要用肺量测定法来筛查高危病人，“如吸烟者、咳嗽和气短者”。8wl, http://www.100md.com
建议使用支气管扩张剂，包括抗胆碱能药和β激动剂。特别是在疾病加重或进展阶段使用吸入性糖皮质激素可以减慢健康状况的恶化率。其它选择包括用粘液溶解剂/抗氧化剂――如氨溴索和N-乙酰半胱氨酸――来减少加剧发作的次数。替代治疗对α-1抗胰蛋白酶缺陷病人有益。极少或没有证据支持抗生素、扩血管药、免疫抑制剂或白三烯受体拮抗剂的维持治疗对本病患者有好处。该指针还说，氧疗能改善生存、运动、睡眠和认知能力。适应症包括动脉氧压<7.3kPa，但氧张力改善后就停止治疗可能有害。另外，运动训练、行为干预和营养治疗的肺康复治疗很可能帮助因为COPD导致呼吸困难、运动耐力降低、健康状况受损或活动受限的病人。8wl, http://www.100md.com
“COPD并非是手术的绝对禁忌症”，作者声称，肺减小术和肺移植术可能改善生活品质和运动能力，甚至可能改善生存。