研究发现PSA正常的男性约15%有前列腺癌
【医业网据路透社2004年5月26日纽约讯】据一项新报告，PSA水平正常的男性约有15%有前列腺癌，这表明要更好地评估本病危险，有必要测量其它的血清生化标志物。9xm, http://www.100md.com
发表于5月27日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2004;350:2239-2246)上的这一结论源于一项对2950名男性的研究：所有男性的PSA水平为4.0ng/mL或以下，直肠指检正常。参与试验后7年进行了前列腺活检。9xm, http://www.100md.com
第一作者、德州大学健康科学中心的汤普森(IanM.Thompson)和同事指出，尽管PSA水平和直肠指检正常，但15.2%活检发现有前列腺癌，近15%的癌症病人Gleason分还不到7分。前列腺癌的发病率随PSA水平的增高而增加，从0.5ng/mL时的6.6%到3.1-4.0ng/mL时的26.9%。即使PSA水平在如此低时，仍然可见高等级癌。这种癌症的发病率与PSA水平直接相关，PSA水平最高的病人肿瘤为高等级的占25%。PSA水平正常者中仍常见前列腺癌的这一结论“强调在诊断前列腺癌时需要考虑本病的基本变化”，作者表示。9xm, http://www.100md.com
尽管得到了这些结论，随发评论的作者之一、约翰霍普金斯医学院的卡特(H.BallentineCarter)仍不相信应该降低行活检PSA4.0ng/mL的阈值水平。男性一生死于前列腺的危险是3%，远低于被诊断为本病的危险(16%)。“加上没有证据表明PSA筛查能挽救生命，这应能让医生慎用PSA4.0ng/mL或以下的水平来常规建议前列腺活检”。
发表于5月27日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2004;350:2239-2246)上的这一结论源于一项对2950名男性的研究：所有男性的PSA水平为4.0ng/mL或以下，直肠指检正常。参与试验后7年进行了前列腺活检。9xm, http://www.100md.com
第一作者、德州大学健康科学中心的汤普森(IanM.Thompson)和同事指出，尽管PSA水平和直肠指检正常，但15.2%活检发现有前列腺癌，近15%的癌症病人Gleason分还不到7分。前列腺癌的发病率随PSA水平的增高而增加，从0.5ng/mL时的6.6%到3.1-4.0ng/mL时的26.9%。即使PSA水平在如此低时，仍然可见高等级癌。这种癌症的发病率与PSA水平直接相关，PSA水平最高的病人肿瘤为高等级的占25%。PSA水平正常者中仍常见前列腺癌的这一结论“强调在诊断前列腺癌时需要考虑本病的基本变化”，作者表示。9xm, http://www.100md.com
尽管得到了这些结论，随发评论的作者之一、约翰霍普金斯医学院的卡特(H.BallentineCarter)仍不相信应该降低行活检PSA4.0ng/mL的阈值水平。男性一生死于前列腺的危险是3%，远低于被诊断为本病的危险(16%)。“加上没有证据表明PSA筛查能挽救生命，这应能让医生慎用PSA4.0ng/mL或以下的水平来常规建议前列腺活检”。