孕妇拍牙齿X线片可能导致新生儿低体重
本报讯 美国西雅图华盛顿大学Hujoek等报告，孕妇拍牙齿X线片有可能增加足月低出生体重(LBW)新生儿的发生率。
Hujoek说，研究证明，分娩前孕妇不论接受大剂量或小剂量辐射，都可能与LBW新生儿有关。由于拍牙X线片时，只有下丘脑-垂体-甲状腺轴接受照射，而生殖器官和胎儿没有接受照射，因此为研究下丘脑-垂体-甲状腺轴照射在辐射相关的LBW新生儿中的作用提供了绝好的机会。
Hujoek等根据华盛顿州一家牙齿保险公司的资料和单胎妊娠活产新生儿的出生证书(1993年1月至2000年12月)，分析孕妇拍牙X线片和LBW新生儿发生率的关系。(JAMA 20042911987)
结果显示，在这些妇女所生的1117名LBW新生儿(定义为出生体重<2500 g)中，336名为足月LBW新生儿出生体重为(1501～2499) g，妊娠期≥37周。每名足月LBW新生儿随机选择4名对照妊娠妇女，因此对照组共有4468名正常出生体重NBW新生儿。
妊娠期约有10%的妇女至少照了1次牙X线片。根据妊娠期所拍牙齿X线片数和公布的照射剂量，Hujoek等估计孕妇接受的累积照射剂量。根据累积照射剂量将孕妇分为三组：0 mGy组(未拍牙X线片)、0.1～0.4 mGy组和>0.4 mGy组，后者的累积照射剂量相当于第90百分位数。
结果在LBW新生儿组，21名(1.9%)婴儿(其中包括10名足月LBW)累积照射剂量>0.4 mGy；而NBW婴儿组的相应值为1.0%。与妊娠期未照X线片组相比，照射剂量>0.4 mGy孕妇的LBW新生儿和足月LBW新生儿都增加，校正OR分别为2.27P＝0.03和3.61P＝0.05。
该研究的局限性有混淆因素计量误差、缺乏非牙X线照射剂量资料和可能遗漏资料。
Hujoek等说：“此研究发现，在妊娠期间拍牙X线片增加分娩LBW新生儿的危险，尤其是足月LBW。由于妇女并不总知道自己已怀孕，因此，在妊娠期拍牙X线片不能完全避免。但如果二者有因果关系，并能完全避免在妊娠期拍牙X线片，则足月LBW发生率可降低5%。有人认为，孕妇非生殖器官接受极小剂量照射是安全的，这一观点值得进一步研究。”, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Hujoek说，研究证明，分娩前孕妇不论接受大剂量或小剂量辐射，都可能与LBW新生儿有关。由于拍牙X线片时，只有下丘脑-垂体-甲状腺轴接受照射，而生殖器官和胎儿没有接受照射，因此为研究下丘脑-垂体-甲状腺轴照射在辐射相关的LBW新生儿中的作用提供了绝好的机会。
Hujoek等根据华盛顿州一家牙齿保险公司的资料和单胎妊娠活产新生儿的出生证书(1993年1月至2000年12月)，分析孕妇拍牙X线片和LBW新生儿发生率的关系。(JAMA 20042911987)
结果显示，在这些妇女所生的1117名LBW新生儿(定义为出生体重<2500 g)中，336名为足月LBW新生儿出生体重为(1501～2499) g，妊娠期≥37周。每名足月LBW新生儿随机选择4名对照妊娠妇女，因此对照组共有4468名正常出生体重NBW新生儿。
妊娠期约有10%的妇女至少照了1次牙X线片。根据妊娠期所拍牙齿X线片数和公布的照射剂量，Hujoek等估计孕妇接受的累积照射剂量。根据累积照射剂量将孕妇分为三组：0 mGy组(未拍牙X线片)、0.1～0.4 mGy组和>0.4 mGy组，后者的累积照射剂量相当于第90百分位数。
结果在LBW新生儿组，21名(1.9%)婴儿(其中包括10名足月LBW)累积照射剂量>0.4 mGy；而NBW婴儿组的相应值为1.0%。与妊娠期未照X线片组相比，照射剂量>0.4 mGy孕妇的LBW新生儿和足月LBW新生儿都增加，校正OR分别为2.27P＝0.03和3.61P＝0.05。
该研究的局限性有混淆因素计量误差、缺乏非牙X线照射剂量资料和可能遗漏资料。
Hujoek等说：“此研究发现，在妊娠期间拍牙X线片增加分娩LBW新生儿的危险，尤其是足月LBW。由于妇女并不总知道自己已怀孕，因此，在妊娠期拍牙X线片不能完全避免。但如果二者有因果关系，并能完全避免在妊娠期拍牙X线片，则足月LBW发生率可降低5%。有人认为，孕妇非生殖器官接受极小剂量照射是安全的，这一观点值得进一步研究。”, 百拇医药(蒋鸿鑫)