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高血糖素样肽-1可改善AMI患者左室功能
http://www.100md.com 2004年5月27日 《中国医学论坛报》 2004年第20期
     本报讯 美国Lazaros等报告,对于急性心肌梗死(AMI)合并左室功能不全患者,静脉输注重组高血糖素样肽-1(rGLP-1)治疗可改善再灌注治疗后的左室功能。(Circukation 2004,109∶962)

    最近的研究表明,高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种具有胰岛素样作用的肠降血糖素,在不同时输注葡萄糖的情况下,也能促进机体对葡萄糖摄取。

    在该研究中,10例左室射血分数(LVEF)<40%的AMI患者在直接血管成形术成功后,接受72小时的重组rGLP-1(1.5 pmok/kg/min)持续静注,11例病情匹配的患者接受安慰剂治疗。研究者对rGLP-1安全性及疗效进行评价。

    结果显示,与安慰剂组相比,rGLP-1组患者平均LVEF显著增加(P<0.01),平均整体室壁运动评分指数显著升高(P<0.01,局部室壁运动评分指数也显著改善P<0.01。而且,rGLP-1的这些作用与患者AMI部位或是否有糖尿病无关。此外,患者对rGLP-1耐受性好,少数患者有一过性胃肠道反应,如恶心、呕吐、便秘和食欲下降等。

    研究者认为,rGLP-1可能是通过降低血浆非酯化脂肪酸水平、改善内皮功能和微循环来改善患者的预后,而不是依赖于葡萄糖的作用。该研究表明,对于那些合并严重收缩功能不全的AMI患者,在成功进行了直接血管成形术后,在常规治疗基础上加用rGLP-1静脉输注可以改善患者的局部和整体左室功能,而且这种给药方案安全,副作用轻微,临床上不会发生严重的低钾血症。, 百拇医药(李卫萍)