抗逆转录病毒治疗原则
抗逆转录病毒药物分类,治疗时机与治疗方案,表1,USPHS指南对治疗时机的建议,中国现有RTI药物的用法,中国现有RTI药物的常见副作用和处理,现有治疗的局限性
抗逆转录病毒药物分类抗病毒治疗的目标是尽可能长期控制病毒载量,将病毒载量降至检测阈值以下。由于阈值与检测方法有关,因此一般来说,病毒载量应<400拷贝/mk或<50拷贝/mk;尽量改善患者免疫功能,将CD4细胞长期维持在较高水平;提高患者生活质量;降低HIV相关发病率和病死率。
目前使用的抗逆转录病毒药物是针对细胞内病毒的两种酶之一即逆转录酶和蛋白酶而发挥作用的,包括抗逆转录酶抑制剂(RTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs),RTIs又分为核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),其中齐多夫定AZT ZDV、去羟肌苷ddI、斯坦夫定(d4T)由中国政府免费提供,AZT+拉米夫定(3TC)、AZT+3TC+阿巴卡韦(ABC)在中国可以得到;非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中的奈韦拉平NVP由中国政府免费提供,依非韦伦EFZ在中国可得到。PIs中的茚地那韦IDV在中国可以得到。还有一类为融合抑制剂(FIs) ......
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