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如何指导病人排痰
http://www.100md.com 2004年5月31日 《现代护理报》 2004.05.31
     在临床护理工作中,常有患者由于呼吸道长期病变,导致呼吸系统正常的过滤、净化防御机能发生障碍,粘膜分泌异常、纤毛运动功能下降,使痰液粘稠不易排出,如何指导患者将痰液排出呢?除去应用祛痰药进行湿(雾)化吸入等治疗措施外,还需做好以下护理工作:

    1.心理护理病人常有紧张、烦躁、恐惧心理,而精神紧张、情绪激动往往会加重病情,我们应体贴安慰病人,增强其康复的信心,使其产生安全感。

    2.调整体位协助病人采取舒适的坐位,半卧位或用小桌横跨于腿部,使病人舒适地伏桌休息,减轻体力消耗。

    3.环境适宜保持室内空气流通、新鲜,温度维持在18℃~22℃左右,湿度维持在50%~70%为宜。

    4.饮食调养多次少量饮水,减轻气道干燥,稀释痰液;以营养丰富高维生素的饮食为宜,适当活动,做呼吸操,进行呼吸肌功能锻炼,如做腹式呼吸及缩唇深慢呼气,边呼气边俯身咳嗽。

    5.协助病人翻身拍背拍背时将指掌卷曲成覆碗状,五指并拢,掌指关节屈曲呈120度角,指腹与大小鱼际肌着落,利用腕关节用力,由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背部,同时嘱病人深呼吸,叩击时,力量要适中,过轻效果差,过重患者不能忍受。另外,要注意观察患者呼吸情况,以免发生窒息等。

    6.指导病人咳嗽指导病人用热水熏喉咙,当感到肺部稍有刺痒,便俯身咳嗽。指导病人不要剧烈咳嗽,应慢慢吸气,上身前倾,收缩腹肌,一次吸气,连咳三声,停止咳嗽,将余气尽量呼尽,然后准备再次咳嗽,使积于体内的痰液咳出,以减少并发症的发生。(河南省商丘市第四人民医院冯雅男 ), 百拇医药