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大救援 大急诊 我国医疗救援观念需要大改变
http://www.100md.com 2004年6月3日 《中国医学论坛报》 2004年第21期
     本报讯 (记者 田晓青)110、119、120、122,这不是数字游戏,而是每一位国人都应记住的紧急事件救援电话号码。但有谁敢保证,在遇到灾难性事件时,每个人都能镇定自若、分门别类地拨打这些电话。在近日召开的第四届中国名医论坛上,中国灾害防御协会救援医学学会会长李宗浩教授等呼吁,中国医疗救援观念需要改变,公共安全救援需要一号通。

    李宗浩说,进入21世纪以来,人类在享受现代文明的同时,也不断受到各种灾害事故的威胁,天灾人祸有增无减。我国的经济和科技在高速发展,但灾害事件的医学救援体系却无法适应这种发展。这其中的影响因素很多,但最重要的是救援医学的观念尚未转变。国际上通行的现代救援医学理念是“急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化”,而我们却依旧将“急救医学”狭义地理解为“急诊医学”,将活跃在医院外的“急救医疗服务系统”误解为“急诊医疗服务系统”,将急救中心建成医院等。这种急救理念及传统急救站、急救中心的结构、运作方式、救援技能和装备很难适应现代对灾害事故的救援。我们应当提倡社会“大救援”的观念,针对重大灾害事件具有的突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点,在医学救援时,应众多部门、各方专业人员共同支持合作。大救援体系的建立是系统工程,除医疗机构外,尚需通讯、交通、消防、公安甚至军队的参与。而首先应该解决的是,在通讯方面改变目前公共安全救援多种“专线”的现状。

    北京朝阳医院王佩燕教授说,现代医疗救援体系要求医院急诊变为“大急诊”。大急诊的医师不再是任何一个二级学科的医师,如内科、外科或妇产科医师,而是专门从事急性伤病鉴别和抢救的医师。从事大急诊工作医师的基本素质包括鉴别诊断能力和熟练的抢救技术,其专业知识、理论及技术范畴不以器官、系统来界定。为了病人的安全,急诊医师应该是能施行救命手术(如紧急开胸、气管切开等)的“内科医师”。只有具备这种能力的医师才能在突发事件中及时有效地进行医疗救援。, 百拇医药