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妊娠前体重影响妊娠和胎儿转归
http://www.100md.com 2004年6月3日 《中国医学论坛报》 2004年第21期
     加拿大学者报告称,妊娠妇女在妊娠前的体质指数(BMI)对分娩转归和胎儿转归都有影响,妊娠并发症的发生危险随体重增加而增加。

    该项研究的领导者、加拿大蒙特利尔McGikk大学皇家维多利亚医院的Abenhaim医师说,妊娠前低体重(BMI< 20

    kg/m2)的妇女不良转归的危险低。

    Abenhaim及同事收集了10年间38305名产妇的资料,并进行了分析。根据妊娠前的BMI将其分为5组:即低体重组(BMI<20

    kg/m2)、正常体重组(20.0~24.9

    kg/m2)、超重组(25.0~29.9

    kg/m2)、肥胖组(30.0~39.9

    kg/m2)和病态肥胖组(≥40

    kg/m2)。

    结果显示,超重、肥胖和病态肥胖组妇女面临的危险增加,其危险程度与BMI的增加呈线性相关。例如,超重组妇女患先兆子痫的比值比(OR)为2.29,病态肥胖组患先兆子痫的OR达6.26。

    超重、肥胖和病态肥胖组妇女发生先兆子痫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产和剖宫产的危险均增加,分娩体重>4500 g婴儿的危险亦增加。

    分析还表明,妊娠前低体重的妇女发生以上并发症的危险较低,但分娩宫内发育受限胎儿的危险增加。

    Abenhaim医师称,这项研究缺乏妊娠前减肥对转归影响的资料。因此,从该项研究中所能得到的主要启示是:应该忠告妇女,妊娠前体重与妊娠并发症的危险相关,但目前还不能说减肥可使危险降低。

    美国杜克大学医学院副教授Nahum评论说,这是一项引人注目的研究,但因其为观察性研究,从而限制了这一结果扩展的可能。, http://www.100md.com(丛殊)