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认识中医药
http://www.100md.com 2004年6月6日 《中国中医药报》 第2155期
     认识中医药,首先得从“实体”与“形能”谈起。“实体”是西方还原论哲学最核心的范畴,以原子论为代表的希腊自然哲学,将某种具体的物质实体作为世界的本原,万物的始基。“形能”是传统中国哲学系统论中最核心的概念,虽没有明确提出,但其足迹却横贯了整个中国哲学,中医药学中的“形神”即是“形能”在医药学学科的具体表现。《荀子·天论》中说:“形具而神生”,明确提出了人是形与神的统一体。那么什么是“形能”呢?究“形能”的概念而言,“形能”是某一系统中实体与其属性的统一体。

    中医药学认为,所谓“形”就是指表现在外的形象,而对“神”的理解则不尽相同。按照中医药教科书的解释,广义的“神”是指人的生命活动及其神态与表象,狭义的“神”是指人的思维活动。所以“神”的组成,不仅仅包括人的思维、意识活动,还包括实体的“功能”及“属性”等范畴。照此理解,我们就能比较准确的把握中医“五脏六腑”的真实含义了。

    长期以来,人们一直无视中国传统哲学对形、神范畴的阐述,用实证科学中某些片面的结论否定中国传统哲学中的形、神范畴。认为中国传统哲学对形神关系的阐述不科学,没有经过实验的证明,仅仅是一种猜测。最明显的例子就是通过生理解剖否认“心是思维的器官”,而认为脑是思维的器官。指出“心是思维的器官”延习了两千多年,直到清代王清任才第一次明确指出脑是思维的器官。
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    诺贝尔奖获得者、美国著名神经生理学家斯佩里认为,意识是脑过程的突现特征,“只有在大脑高层次活动中突现出来的某些动力的整体特性才是意识现象。”精神事件是因果性的,而不只是相关性的。高层次的精神下向控制低层次的神经生理。在他看来,脑犹如一个巨大的突现新现象的发生器,它所突现出来的新现象对低层次活动实行由上向下(即向下性)的控制。同时,脑与精神是同一个连续层次中的不可分割的部分。脑的次原子元素向上经分子、细胞、神经回路直至具有意识特性的脑过程等,是一个由下向上的因果性和反决定性,反之,高层次的意识现象又对低层次的神经生理以至神经细胞等施行下向性控制,这就是心-脑相互作用。”我国著名科学家钱学森非常赞同斯佩里的观点,他认为精神是在人脑或神经系统基础上产生的一个更高层次系统,这个层次向下控制人体。

    现代生理解剖学认为,神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统又包括脑和脊髓等,脑仅仅是中枢神经系统的组成部分或要素。脑虽然是(中枢)神经系统的主要汇集地,但脑并不等同于神经系统,脑与神经系统是部分与整体的关系。事实上,如果承认神经系统是产生精神的低级层次,那么我们认为精神是在神经系统基础上产生的高级层次,即精神系统是比神经系统更大的系统,这个系统中国传统文化认为就是“心”。“心”作为一个在神经系统基础上产生的比神经系统更大的系统,是一个非实体性器官,它并非是现代生理解剖学中的解剖单位,而是指以实体的“心”为重要组成部分、以人体五脏六腑有机结合所形成的人体整体功能系统,是“心”之实体与功能的统一体。
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    从爱因斯坦定域性的破坏,玻尔量子力学的再解释,时间与实在关系的论争,物质的非物质化,“场”概念的提出,能量和质量、潜存和实存关系的表明,怀特海过程哲学、拉兹洛系统哲学以机体系统和结构不变等概念取代物质实体,胡塞尔、海德格尔现象学,到“聚集”义上界说“物”,人本主义诸流派将物质概念心理化等等,均说明了西方物质实在观正在发生重大变革。毫无疑问,近代西方科学在还原论指导下取得了突飞猛进的发展,成绩举世瞩目。但与此同时,还原论的缺陷也日渐凸现出来。20多年前,美国一些原先得益于还原论的前沿学科的科学家清醒地认识到了这一点。他们开始从整体、系统、复杂、非线性视角去观察世界,认识事物,科学界也开始日益重视他们关于复杂性科学的研究成果。所有的这一切,预示着还原论一统天下的时代将要过去。

    系统论认为宇宙中一切事物都是一个完整的系统,都是要与外界环境进行物质与能量交换的开放系统,它们相互作用使组织有序化,强调系统的整体性,相互联系性,有序性和动态原则。中医系统论思维的发展水平虽然还是朴素的,但在性质上已与现代系统科学基本一致,是对人的系统特性和规律的如实反映,掌握了人及其健康与疾病的整体性、非加和性、有机性、功能性、有序性、自主性等基本原理。因此,中医系统论思维的现代发展,不仅会为建设医药学系统论思维奠定基础,而且会对现代系统科学有重要贡献。, http://www.100md.com(裘 索)