椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉系统的狭窄、痉挛等原因所导致的椎基底动脉供血区域的神经系统功能障碍。临床表现主要为发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳等。常见护理问题包括:①有外伤的危险;②舒适的改变:头晕;③舒适的改变:恶心、呕吐;④焦虑;⑤睡眠型态紊乱:入睡困难、易醒、多梦。
有外伤的危险
[相关因素]
眩晕。
四肢麻木、乏力。
[主要表现]
眩晕,四肢乏力、麻木,行走不稳,持物不稳。
由于椎基底动脉供血不足,可致记忆力减退,注意力不集中,严重者发生痴呆。
[护理目标]
周围环境安全,病人掌握一定的防护措施。
病人不发生受伤/
[护理措施]
有头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息。
保持病室安静,避免大声喧哗,操作轻柔,尽量减少不良刺激,以免诱发和加重眩晕。
嘱病人避免突然改变体位;改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。
将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。
将信号灯置于床头,听到铃响立即予以答复。
保持周围环境中没有障碍物,注意地面要防滑,以防跌倒。
教会病人使用辅助设施 ......
有外伤的危险
[相关因素]
眩晕。
四肢麻木、乏力。
[主要表现]
眩晕,四肢乏力、麻木,行走不稳,持物不稳。
由于椎基底动脉供血不足,可致记忆力减退,注意力不集中,严重者发生痴呆。
[护理目标]
周围环境安全,病人掌握一定的防护措施。
病人不发生受伤/
[护理措施]
有头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息。
保持病室安静,避免大声喧哗,操作轻柔,尽量减少不良刺激,以免诱发和加重眩晕。
嘱病人避免突然改变体位;改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。
将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。
将信号灯置于床头,听到铃响立即予以答复。
保持周围环境中没有障碍物,注意地面要防滑,以防跌倒。
教会病人使用辅助设施 ......