哪些病人用tPA后易脑出血
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本报讯 西班牙的研究人员最近发现，细胞纤连蛋白(c-Fn)血浓度升高的缺血性卒中病人，用组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗后易发生脑出血。
目前只有tPA获得美国FDA的批准可用于治疗缺血性卒中。虽然tPA对缺血性卒中有一定疗效，但有导致脑出血的危险，使病人从缺血性卒中转变为出血性卒中。研究证据提示，tPA可损伤血管内皮细胞，而c-Fn对细胞之间的相互作用有促进作用。
西班牙Doctor Josep Trueta大学医院的Castekkanos对缺血性卒中病人进行了研究，以确定哪些缺血性卒中病人用tPA治疗后易发生脑出血。研究共纳入87例缺血性卒中病人。他们给病人做血液检验和脑CT检查，确定脑出血及发生时间。
结果显示，用tPA治疗后30%的病人发生脑出血。研究者发现，脑出血者的c-Fn血浓度显著升高。研究提示，c-Fn水平≥3.6 μg/mk可预示发展为脑出血，准确率为100%。研究结果发表于5月27日在线出版的Stroke上。
美国心脏协会卒中委员会主席Mayberg说：“该研究提供的重要信息，可能会改变急性缺血性卒中的治疗方法。通过测定c-Fn血浓度，识别tPA易导致脑出血的病人，医师使用tPA会更有把握，病人发生脑出血危险会降低。”, http://www.100md.com(三金)