中日友好医院一项研究发现SARS患者大剂量使用激素可能引发糖尿病
本报讯 (驻地记者 匡远深)尽管激素可抑制SARS患者免疫反应，对其具有一定的治疗作用，但同时可使36.3%的患者引发类固醇性糖尿病，且日激素用量过大、疗程过长都会使糖尿病发生率增高。这项由中日友好医院内分泌科新近完成的“大剂量糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策”研究，为未来临床合理应用激素治疗提供了科学依据。
据了解，SARS临床首选治疗方法就是使用糖皮质激素，在挽救很多危重患者生命的同时，也带来了二重感染、结核播散、电解质紊乱等一些并发症，特别是易引发糖尿病。作为北京地区收治重症SARS的中日友好医院，通过收集住在本院三个病区的总计(男性67例，女性65例，年龄13～78岁不等)SARS患者132例，对其中95例(71.9%)使用过激素治疗和37例(28.1%)未用激素患者，在用药剂量、疗程与糖尿病发生率的关系之间进行了回顾性总结，结果从中找到了一些很有临床价值的发现。
据该课题主要负责人，糖尿病专家李光伟教授介绍，他们在91例既往无糖尿病史的患者中检查出33例患糖尿病，发生率达36.3%。在对发生和未发生糖尿病两组患者比较中发现，日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程时间方面具有显著差别，其中最大单日激素用量与糖尿病的关系最为密切。在最大剂量患者组(日剂量>160 mg)糖尿病发生率为64.7%，普通剂量组(日剂量<80 mg)糖尿病发生率仅为13.0%，前者是后者的5倍；疗程长于3周组糖尿病发生率为61.9%，疗程短于2周组糖尿病发生率仅为17.4%，前者是后者的3.6倍；而日平均剂量<90 mg，同时疗程短于15天的患者糖尿病的发生率仅为10.5%。, http://www.100md.com
据了解，SARS临床首选治疗方法就是使用糖皮质激素，在挽救很多危重患者生命的同时，也带来了二重感染、结核播散、电解质紊乱等一些并发症，特别是易引发糖尿病。作为北京地区收治重症SARS的中日友好医院，通过收集住在本院三个病区的总计(男性67例，女性65例，年龄13～78岁不等)SARS患者132例，对其中95例(71.9%)使用过激素治疗和37例(28.1%)未用激素患者，在用药剂量、疗程与糖尿病发生率的关系之间进行了回顾性总结，结果从中找到了一些很有临床价值的发现。
据该课题主要负责人，糖尿病专家李光伟教授介绍，他们在91例既往无糖尿病史的患者中检查出33例患糖尿病，发生率达36.3%。在对发生和未发生糖尿病两组患者比较中发现，日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程时间方面具有显著差别，其中最大单日激素用量与糖尿病的关系最为密切。在最大剂量患者组(日剂量>160 mg)糖尿病发生率为64.7%，普通剂量组(日剂量<80 mg)糖尿病发生率仅为13.0%，前者是后者的5倍；疗程长于3周组糖尿病发生率为61.9%，疗程短于2周组糖尿病发生率仅为17.4%，前者是后者的3.6倍；而日平均剂量<90 mg，同时疗程短于15天的患者糖尿病的发生率仅为10.5%。, http://www.100md.com