新技术 心肌应变及应变率显像
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应变和应变率显像可用于评价冠心病患者的心肌局部功能，区分透壁心梗和非透壁心梗，定量评价负荷超声，评价心肌存活性及心肌的收缩功能储备，分析左室舒张功能，帮助选择合适的心脏同步化治疗患者，并协助优化起搏程序，评价并随访其疗效。
应变反映了心肌在张力的作用下发生变形的能力，应变率是应变的时间导数，反映了心肌发生变形的速度。应变和应变率可以用二维、M型或应变率-时间曲线的形式得到。对二维和M型应变率图像进行彩色编码，使观察更加直观敏感。
图1 正常人的心肌应变(左图)和应变率(右图)显像，正常的应变图像主要由收缩期负相波型组成，其最大值为St。正常的应变率图像由一个收缩期的负相波型s和两个舒张期正相波型e和a组成。
由于应变和应变率反映的是相对临近组织的速度，因此能够区别主动收缩和被动牵拉，为无创性评价局部心肌功能提供了有力的定量工具，而且不受呼吸以及心脏搏动的影响。此外，由于应变率成像的时间和空间分辨率都很高，可以精确地反映在整个心动周期内局部心肌的收缩舒张活动，识别不同节段之间心肌变形在空间和时相分布上的细微差别。这些优势使其对心肌功能的评价更加客观可靠，减少了观测者之间的变异性。, 百拇医药