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诚信是立院之本
http://www.100md.com 2004年6月18日 《中国中医药报》 第2162期
     安徽省泾县中医院在打造“诚信医院”的过程中,确立了要遵守相关法律、法规和依照有关规章制度创建的原则。就中医院而言,就是要按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中华人民共和国护士管理办法》和《安徽省发展中医条例》等法律法规和卫生部及国家中医管理局颁发的各项规章制度。

    合理收费合理治疗是“诚信医院”的本份

    该院在创建“诚信医院”的过程中,以人为本,始终把病人利益放在首位。让全体医护员工认识到对病人合理检查、合理用药、合理治疗是我们的本份。2002年实施“三新项目”评审以来,年初由申报科室先递交可行性报告,其内容包括适应症、禁忌症、安全性等内容,由院专家委员会鉴定该项目实施是否有明确指征,否则一律不予开展。对特诊特治、临床试验性治疗和医保人员自费项目等诊疗服务,医院均分别出具相关知情同意书,由实施人向患者交待清楚,经其同意后付诸实施。
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    由于做到合理检查、合理用药、合理治疗,所以医疗水平、服务质量有所提高。2002年全院收治病人2703人次,出院2665人次,治愈好转共2506人次,临床诊断符合率为97%,治愈好转率为94.80%;2003年全院收治3071人次,出院2975人次,治愈好转共2829人次,临床诊断符合率为97%,治愈好转率为95.80%。

    针对该县是贫困县的具体情况,医院的门诊挂号费无论是否专家门诊、还是初诊复诊一律只收1元,收费低廉,看病认真,乡亲们高兴地称该院是“一块钱医院”,意思是哪怕口袋里只有一块钱也能进泾县中医院看病。在2002年度物价大检查中,抽查的52种药品除一种执行政府最高限价外,其余均低于最高限价。在2003年度该县监察、物价、药监、卫生四家单位进行联审时,抽查该院32种药品,均低于《物价公报》所公布的国家零售限价。

     换位思考优质服务是“诚信医院”的体现
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    在医疗服务的过程中,由于病人往往不懂医学专业知识而处于弱势地位。该院常常告诫、提醒医护人员把“关爱病人就是关爱自己,善待患者就是善待亲人”作为工作准则,提倡与病人换位思考。

    通过“假如我是病人”的讨论和部分员工自己生病外出就诊的体会来现身说法,体察病人就诊的心态。病人希望有知情权,尤其想知道药品的实时价格,我们就购置整套设备,把药品价格用大电子屏幕实时滚动报告药价。为了做到“一切以病人为中心,让患者明明白白消费”,该院逐步执行了对单病种最高限价,向社会公开急诊、择期手术医疗费用最高限价,并提供一日清单制。门诊病人取药后提供一份包括药品品名、数量、单价的清单;对住院病人,住院记帐处每天提供一份当日发生的费用清单,送交各病区护士站,再由病区护士送到每位患者手中。

    根据医学模式的转变,该院对很多“情志病”通过医生与患者的面对面交流作心理咨询而痊愈,没花一分钱。还为社区卫生服务辖区内的在职和离退休教师建立健康档案,发放就医优惠卡,凭卡就医除药费外,其它各项住院检查治疗费减免40%。同时注重中医特色,目前已开设7个由老中医主持的“中医专科专病”以适应群众的不同需要。
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    重视医德端正医风是“诚信医院”的内功

    创建“诚信医院”是社会主义精神文明建设的组成部分,重视医德端正医风已成为全体医护员工的共识。

    该院引进竞争机制,广泛开展病人选医生活动,病区也全面开展整体化护理。全院门诊科室除少数老中医专科专病诊室外,其它所有科室至少配两名以上医生,病区设两个以上治疗组,其中内科、妇科各设2个治疗组,外科设3个治疗组,每组由中级以上职称医师任组长,以供病人选择。该院还以工休座谈会的形式主动与患者联系、沟通,听取他们的意见和要求,业务办负责受理投诉。2002年受理投诉5起,2003年受理投诉4起,均通过调查取证查处后,及时向患者反馈了处理意见。

    为杜绝药品经销领域内的不正之风,该院从2000年10月就实行了药品招标采购,2003年药品招标采购占药品采购总量的89.90%,2004年前两个月药品招标采购占药品采购总量的92.19%。招标范围也从单纯药品扩展到医疗器械、卫生材料等医用物品领域,在确保质量的前提下,降低了采购成本,杜绝了不正之风。近三年来,药品收入占总收入比重逐年下降,连续三年均低于50%,2003年药品收入占总收入的46.73%,今年前两个月药品收入占总收入的43.90%。与此同时,药品零售价远远低于国家指导价,大幅让利给患者。几年来,在多次由药监、物价、卫生、监察等部门组织的联合检查中,该院药械的质量、价格、管理等方面都得到一致认可。

    该院在创建“诚信医院”的过程中,付出了一定的努力,也尝到诚信的甜头。中医院在群众中的口碑越来越好,医疗服务水平在不断提高,病人满意度在持续上升,医院业务额也在节节攀升,实现了双赢。(项小明 陈薇 胡疏枝 李佛基), 百拇医药