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化疗新药知多少?
http://www.100md.com 2004年6月23日 央视国际
     癌症,这一医生和病人共同的大敌,每年不知要夺走多少亲人。而传统的化疗又大多依赖细胞毒性药物,它在杀死癌细胞的同时,对人体大多数细胞都具毒性,因而造成呕吐、脱发、血细胞降低、腹泻等毒副作用。目前,新一代化疗药物不断问世,其毒副作用大大降低,充足、正规的营养支持和免疫治疗也足以抵消药物的大部分副作用,使多数病人轻松度过化疗。但是否有毒性更小、对正常细胞的危害更低的药物?这里就介绍几种抗癌药物的最新成果,以解病家饥渴。

    (1)靶向治疗药物。如新的治疗淋巴瘤和乳腺癌的单克隆抗体。其特点是可以选择性地与带有某种标记的肿瘤细胞结合却“放过”正常细胞,从而如同导弹一样准确地击中“靶子”。它们往往没有一般化疗药物的常见毒性,又可有效杀伤肿瘤。此类药物前景广阔,不断有新的品种推出。目前多与常用化疗方案联合治疗肿瘤,往往有助克服耐药、增加疗效,治疗某些“顽固不化”的恶性肿瘤。

    (2)生物反应调节剂。此类药物常具两种作用:对肿瘤细胞,它们并不像化疗药物那样“急风暴雨”般地杀伤,而是从减慢其生长速度开始,逐渐诱导死亡,对某些抗拒化疗药物的肿瘤细胞仍有作用。它还可帮助将机体的免疫功能调节到最佳状态,从而调动人体自身力量去围歼化疗后肿瘤细胞的“漏网之鱼”, 最适合与化疗药物配合使用,巩固其治疗效果,优势互补,相得益彰。干扰素、白细胞介素等都属此类。

    (3)肿瘤血管生成抑制剂。是一种全新概念的药物,特点在于并非直接杀死肿瘤,而是阻止其新生血管生成、使其失去营养供应而“饿死“癌症。由于其作用独特,对于抑制抗拒化疗药物的肿瘤,尤其是阻止转移方面有较大应用价值。如目前正在国外应用的Irressa等,在肺癌、乳腺癌及消化道肿瘤上都取得了效果。国产的此类药物正在进行临床试用,不久的将来即可上市。

    (4)癌基因及其产物对抗剂。是从恶性肿瘤的“根子”上下手,阻止其基因的重要信号传导,使它不能“生儿育女”,逐渐衰老死亡;或者使它不能“东走西游”,降低了转移到其他器官的危险。此类药物还多正在进行试验,相信也会给患者带来福音。

    上述药物均与化疗毒性药物具有不同的作用机理,其不良反应一般较轻,但效果发挥也较慢。因此,多与化疗药物联合应用,起到减毒增效的作用。虽然其中的大多数还属“小苗出土”,但已显示了强大的潜力,而且新药正在不断涌现,相信征服肿瘤的一天离我们已经越来越近了。

    (天津医科大学肿瘤医院 内三科 李凯), 百拇医药(吴晓洋)