脊柱融合内固定致邻近节段退变的生物力学机制

http://www.100md.com 2004年6月24日 丁宇；阮狄克；赵卫东；黄文华；张勇

腰椎|脊柱融合|内固定|相邻节段|生物力学,关键词：

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     丁宇；阮狄克；赵卫东；黄文华；张勇 海军总医院骨科 北京100037；第一军医大学全军生物力学重点实验室 广东广州510515 中国临床解剖学杂志 2003 4

    关键词：腰椎；脊柱融合；内固定；相邻节段；生物力学

    目的:从生物力学角度了解融合内固定对腰椎邻近节段的影响。方法:9具新鲜腰1～骶椎尸体标本分别近、远端固定,在脊柱三维运动实验机上施以8Nm纯力偶矩模拟人体行屈伸、左右侧弯及旋转活动,观察L3～4、L4～5、L5～S1节段运动范围(ROM ) ;随后进行各种模拟手术并安装内固定,依次测定CD内固定(CD)、CD加椎体间植骨(CD -骨块)、CD加TFC(CD -TFC)状态下各节段ROM值并进行统计学分析。结果:①各融合术式均可使固定节段达到即刻稳定性,L4～5节段ROM值明显减小;②L3～4节段在屈伸、侧弯和旋转时有明显位移增加,L5S1节段在旋转时ROM值明显增加,屈伸和侧弯时ROM值...

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