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换用英利昔单抗可改善类风湿性关节炎的治疗
http://www.100md.com 2004年6月25日 医业网
     【医业网据路透社2004年6月24日纽约讯】据6月《风湿病杂志》(JRheumatol2004;31:1021-1022,1098-1002,1021-1022)上报告的一项小型研究,对依那西普(etanercept)反应不佳的类风湿性关节炎病人换用英利昔单抗(infliximab),可以改善后果。y}-!:3, 百拇医药

    第一作者、美国威斯康辛州麦迪逊退伍军人医院的汉森(KarenE.Hansen)告诉路透社记者,“我希望人们不要因此推断说英利昔单抗的治疗效果就优于依那西普,而是在第一种肿瘤坏死因子抑制剂(TNF)不能很好控制类风湿性关节炎症状和体征时,换成另一种可能更好地控制疾病”。y}-!:3, 百拇医药

    他和同事比较了20名从依那西普换成英利昔单抗的病人和73名以前没用过TNF治疗而现在用英利昔单抗的病人。结果表明,换成英利昔单抗的病人治疗次数(5.7次)略多于没用过此药的病人(5次),换药者以前用过的缓解疾病的抗风湿性药(DMARD)也明显更多。两组的病情均明显改善(包括压痛和肿胀关节数、病人和医生的总评估、C反应蛋白和晨间僵硬),而且没有组间差异。总共输液479次,只有4次引起了输液副反应,都在未用过英利昔单抗的病人组。两组的输液率、住院、输液反应没有差异。因此,病人对某种抗TNF药只有部分反应,换成另一个TNF抑制剂可能效果更好,汉森指出。y}-!:3, 百拇医药

    “这类药的确切作用机制还有待研究”,加拿大蒙特利尔Notre-DameduCHUM医院的哈劳伊(BoulosHaraoui)在相关评论中说,“这些知识将帮助我们更有效地使用抗TNF药。在还没发现能预测反应的因素以前,应靠临床判断和累积的经验来使用这些药”。