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全国22家大医院开展的大规模研究表明急性脑血管病三级康复经济有效
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     本报讯 一项由上海复旦大学附属华山医院牵头,全国22家大医院共同完成的国家“十五”攻关课题研究结果表明,急性脑血管病三级康复经济有效。经规范化康复治疗的患者功能改善幅度达到对照组的150%。如果按照全国有80万脑卒中患者需要康复计算,三级康复治疗每年可节约资金300多亿元。

    急性脑血管病的三级康复,包括在综合医院或专科医院的早期康复、在康复中心的康复治疗以及社区康复。专家指出,目前我国的急性脑血管病二级康复(在康复中心的康复治疗)尚缺乏规范化操作程序,社区康复才刚刚起步,因此必须尽快建立符合我国国情的急性脑血管病三级康复网络,制定切实可行的三级康复治疗规范。

    自2001年至今,上海华山医院等全国22家大医院的康复医学科及神经内科研究人员携手攻关,取得多项成果。他们建立了一套既融汇国外多种现代康复疗法,又结合祖国传统推拿疗法的规范化脑血管病偏瘫综合康复训练法,并已完成对1402例大样本脑梗塞和脑缺血患者的治疗及随访。结果提示,规范化三级康复治疗促进了患者各阶段综合功能的提高,各项量表指标6个月后达到对照组的152%~163%,正常人的75%~83%。目前各地已建立一大批康复中心,开展规范化二级康复治疗。各地医院与残联系统合作,发展和规范社区康复服务。其中上海、广州、大连、沈阳等地的三级康复治疗网已初具规模。

    上述22家大医院还采用成本-效果分析以及增量分析等,对脑血管病康复治疗进行了卫生经济学评价。结果发现,康复治疗虽然会增加费用,但能明显降低住院和西药费用;治疗组综合功能和神经功能每提高1分,需要727.18元和1897.92元,而对照组则需1653.8元和4037.63元。如果脑卒中发病率按120/10万计算,全国约有80万患者需要康复,三级康复每年可节约资金370亿元。, 百拇医药(秋玲)