塞来昔布不增加心衰危险
本报讯 加拿大一项回顾性人群研究结果表明，非类固醇类抗炎药 NSAIDs及罗非昔布可增加心衰的危险，而塞来昔布并不增加心衰的危险。(Lancet 2004 363∶1751)
该研究的领导者、加拿大多伦多临床评估科学研究所ICES Mamdani认为，这项研究提示，非选择性NSAIDs与COX-2抑制剂在增加充血性心衰危险方面有显著的不同。由于非选择性的NSAIDs与COX-2抑制剂在临床中应用较为广泛，因此上述结果需要大规模随机对照临床试验来进一步评价。
研究入选年龄在66岁以上，既往未使用过NSAIDs的患者，14583例使用罗非昔布，18908例患者使用塞来昔布，5391例患者使用非选择性NSAIDs，同时随机入选10万不用NSAIDs的人群作为对照。
结果显示，与不用NSAIDs的人群相比，使用罗非昔布和非选择性的NSAIDs 者因充血性心衰入院的危险增加 ，其校正的危险比(RR)分别为1.8和 1.4；塞来昔布组患者心衰的危险没有增加RR为1.0。
与服用塞来昔布的患者相比，服用非选择性的NSAIDs及罗非昔布的患者因心衰入院的危险明显增加RR分别为1.4和1.8。服用罗非昔布患者因心衰入院的危险高于不使用NSAID的患者(RR为1.5)。
研究入选前3年未因心衰入过院的亚组患者，与对照组相比，只有使用罗非昔布的患者随后因心衰入院的危险增加(RR为1.8)。
研究者认为，近期无心衰病史的患者估计其因心衰入院的绝对危险较低；近期有心衰病史的患者在使用选择性或非选择性NSAIDs药物时需严密监测其对心血管系统的影响。, 百拇医药(王吉云)
该研究的领导者、加拿大多伦多临床评估科学研究所ICES Mamdani认为，这项研究提示，非选择性NSAIDs与COX-2抑制剂在增加充血性心衰危险方面有显著的不同。由于非选择性的NSAIDs与COX-2抑制剂在临床中应用较为广泛，因此上述结果需要大规模随机对照临床试验来进一步评价。
研究入选年龄在66岁以上，既往未使用过NSAIDs的患者，14583例使用罗非昔布，18908例患者使用塞来昔布，5391例患者使用非选择性NSAIDs，同时随机入选10万不用NSAIDs的人群作为对照。
结果显示，与不用NSAIDs的人群相比，使用罗非昔布和非选择性的NSAIDs 者因充血性心衰入院的危险增加 ，其校正的危险比(RR)分别为1.8和 1.4；塞来昔布组患者心衰的危险没有增加RR为1.0。
与服用塞来昔布的患者相比，服用非选择性的NSAIDs及罗非昔布的患者因心衰入院的危险明显增加RR分别为1.4和1.8。服用罗非昔布患者因心衰入院的危险高于不使用NSAID的患者(RR为1.5)。
研究入选前3年未因心衰入过院的亚组患者，与对照组相比，只有使用罗非昔布的患者随后因心衰入院的危险增加(RR为1.8)。
研究者认为，近期无心衰病史的患者估计其因心衰入院的绝对危险较低；近期有心衰病史的患者在使用选择性或非选择性NSAIDs药物时需严密监测其对心血管系统的影响。, 百拇医药(王吉云)