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凝血酶参与哮喘的气道重塑
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     本报讯 美国威斯康星州大学Terada等报告,哮喘患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中凝血酶活性增强,这可能与哮喘患者气道炎症和气道重塑有关。(Am J Respir Crit Care Med 2004,169∶373)

    许多研究证明,气道重塑在哮喘的发病机制中起重要作用。虽然气道重塑可能由反复的损伤和持续性炎症所致,但最近有研究表明,气道炎症和气道重塑可能是两个相互平行、相互独立的过程。凝血酶与炎症和组织损伤后的重塑有关。

    在该研究中,Terada等对凝血酶在哮喘患者过敏性气道炎症中所起的作用进行探讨。该研究纳入19例特发性哮喘患者,采用抗原对患者气道进行节段性激发,然后在激发前和激发后的48小时(第2天)检测患者BALF中凝血酶的活性。

    结果显示,患者BALF中凝血酶活性从第1天的0至第2天的(41.1×10-3 )U/mk,而且凝血酶与第2天BALF中的总蛋白水平呈正相关(P<0.001)。在抗原激发后,凝血酶活性还与BALF中白细胞介素5(P =0.002)、转化生长因子β1(TGF-β1)(P<0.001)、 纤维连接蛋白(P <0.001)以及组织因子(P =0.03)浓度显著相关。

    另外,结果还显示,在抗原激发后第2天,BALF还能诱导人气道成纤维细胞的增殖,该作用可被水蛭素(一种特殊的凝血酶抑制剂)所抑制。

    Terada等认为,气道凝血酶活性增强可能通过上调纤维连接蛋白和TGF-β1的表达来参与哮喘患者气道炎症和气道重塑。此外,BALF中的凝血酶活性增加本身还可诱导气道成纤维细胞增殖。, http://www.100md.com(许志飞)