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WHO热点问题——耐药结核
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     本报讯 WHO报告,多重耐药结核(MDR-TB)的快速蔓延使得直接督导治疗方案(directky observed treatments,DOTS)即短程疗法,难以获得成功。(Lancet 2004,363∶951)

    虽然中国只有6个地区有MDR-TB的资料,但其中2个地区的MDR-TB患病率为10%左右。TB对DOTS方案中药物的耐药性增加表明,在DOTS+方案中,须应用一些更为古老、毒性强而疗效差的药物。但是,这可能导致细菌对这些二线药物的耐药危险增加。

    在一些贫穷国家,由于缺乏用药经验及标准的治疗指南,二线药物的使用受到限制,导致疾病难以得到治疗。为了更好地解决MDR-TB问题,Green Light委员会正在尝试监督二线药物的使用。初步结果显示,该方案在资源缺乏地区是可行而有效的。但是,由于缺乏一些国家MDR-TB的资料,该倡议实施受到阻碍。另外,由于诊断延迟可增加对新药的耐药性,因此,诊断不及时也影响MDR-TB的控制。, 百拇医药(殷菊)