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Niobe磁导航异军突起非X线遥控消融时代正向我们走来
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     目前应用的导管通常比较硬,而且是通过回拉导丝的办法使导管的头端实现一定角度的转向或弯曲;另外,导管的操作需要医师位于导管床旁,持续或间断地在X线透视下手工操作导管。最近,Stereotaxis 公司推出Niobe 磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)解决了上述问题。

    该系统主要由两部分组成,一是位于病人两侧,由计算机控制的2个永久性磁铁,能产生(0.08~0.1) T的磁场,通过改变磁力线的方向而改变磁导管(magnetic catheter)在心脏中前进或后退的方向;另一个是驱动磁导管前进或后退的自动化动力驱动系统——马达驱动单元(motor drive unit)。在该系统中,导管是特制的磁导管,一块非常小的磁铁被包埋在导管的头端,这样导管就能被体外的磁场所驱动。该系统无需医师在床旁操作即可实现遥控导航和遥控导管消融(remote catheter abkation)。

    今年3月30日,Circukation杂志首次报告了德国汉堡圣· 乔治AK 第二医学系 Ernst 等应用Niobe—MNS对42例房室结折返心动过速(AVNRT)患者实施遥控导管消融术的研究结果,平均X线暴露时间为(8.9±6.2)分钟,总的手术时间平均为(145±43)分钟。其中15例成功进行了慢径消融,27例进行了慢径改良,无一例出现手术相关的并发症。因此研究者认为,Niobe MNS系统作为一项新的非X线遥控导航技术平台,可以用于心律失常的导管消融治疗,与传统方法相比较,疗效基本相同,虽然总的手术时间没有明显差异,但是,手术中X线的暴露时间显著缩短。在非X线照射条件下,通过遥控导航技术操作消融导管,成功完成手术是整个介入领域今后发展的一个重要方向,这项技术的成功应用可能对今后房颤导管消融治疗产生重要影响。, http://www.100md.com(张健)