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聚焦瑞安:一个院长的失职与一群医生的失范
http://www.100md.com 2004年6月29日 央视国际
     2003年最炎热的季节,浙江省瑞安市审计局按省里的统一部署,准备选择所辖地区中的一两个医疗单位进行审计。

    他们的目光落在了市内最大的医院——瑞安市人民医院身上。

    审计的内容是2002年度医院财务收支情况。近一年后,审计人员还在感慨:没想到啊,没想到审计出来的事情这么大,没想到牵扯的人这么多。

    他们的审计报告像一把小刀,刀锋所到之处,脓汁四溅。当审计报告和群众举报同时到达瑞安市人民检察院时,今年农历大年三十,医院的药剂科主任被检察院叫了进去,大年初八,院长助理也进了检察院。

    最终查实,瑞安市人民医院共有59名医务人员收受药品、医疗器械回扣,回扣总额高达115万元,医生最高收受回扣17万元。继药剂科主任和院长助理先后被检察院收审后,一名前药剂科主任闻讯出逃,几名骨科主任及前药剂科人员被取保候审,目前,检察院正在等待上级的司法解释,以便对收受高额回扣的众多大夫进行处理。
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    让人倒吸一口冷气的审计报告表明,问题最为严重的骨科,大夫们的手段无所不用其极。其中包括,少用材料但按正常用料收费,收受回扣,多收费、重复收费……这还没有将大夫们明示或暗示收受的红包记录在册。

    瑞安市人民医院是浙江省最具实力的县级医院,综合实力在浙江各级医院总排名为第七、第八的位置,去年收入3.8亿元。骨科是它的拳头科室,也是它的骄傲;而正是骨科,是这次大规模收受回扣的重灾区——全科医生几乎无一幸免。

    医院中人说,骨科的快速发展,与原骨科主任张力成2001年8月直升医院院长有关,因为他了解骨科,对骨科有感情,也愿意发展骨科;但骨科出了这样大的事,张力成难辞其咎,无论张力成说原来是否了解收受回扣的情况,他都有失职之嫌。

    如我们所料,整整当了16年骨科主任的院长张力成承认自己热爱骨科,承认自己把骨科的技术梯队带得很好,但矢口否认自己了解下属收受回扣和红包的情况。他说:“有风声,但抓不住。”
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    在瑞安,社会上的确风传张力成自身就是红包大王;但是,我们没有发现证据可以证实此言。然而,采访中了解到的越来越多的事情告诉我们,一个医院的院长,其所出身的科室出了问题,况且是那样大的问题,在他离开的短短的几个月后帐目就出现了问题,不,应该说张力成其实在临床上根本没有离开,一直没有放下骨科业务,这样的一个院长,不能说自己没有领导责任。

    药商林震,是本案的一个关键人物,据医院各级人员反映,林震与院长,“关系不一般”。

    “不一般”到什么程度呢?据医院一位曾经经营药品的内部人士透露,林震曾当着其面对院长张力成口吻强硬地说:“胸腺肽是不是你家亲戚做的?如果是,我退出。如果不是,这个药必须让我来做。”

    所谓“做”,指的是药商将自己经营的药品打入医院,林震当时开出的价格远高于其它已在医院经营的胸腺肽。

    在场者闻听吓出一身冷汗:“这个药商这么强大!”
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    这位人士也曾接到院长的电话:“林震是我的好朋友,他有一种药叫冠心舒,你要把它进来。”

    林震还曾在医院放言:“你给我好好干!”他指的是曾经掌管药品的医院管理人员,“干得好,我也在杭州最好的地段给你买房!”

    瑞安市公检法人员也态度谨慎地向记者表示,在审讯时,林震的确承认他在一些事情上给张力成出过力。

    但在记者采访中,院长张力成却表示,他与林震是淡如水的关系,从无经济往来,林震只在清明前后给他带过茶叶。

    药商林震在医院的通达从下边的数字可见一斑:

    2001年至2004年,林震的药品在医院的零售总额每年超过1000万,排名第一;

    2001年、2002年,林震经营的药品铃兰欣、头孢他啶稳居医院单品种药物销售前两名;2003年,林震的药品头孢他啶、噻洛欣又坐上销售前两位交椅,铃兰欣居销售第五位。
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    就是在林震因行贿医院人员被逮捕等待刑事判决乃至被判刑后,林震经销的药品仍在医院继续销售,医院人称:“林震是人在牢中坐,钱从天上来,他是坐在牢里赚钱。”

    医院多名管理人员向记者表示,早在张力成当骨科主任时,骨科的红包和器械回扣问题就十分突出,是医院的“红包回扣高发区”。为此,多名骨科医生曾受到过医院的处理。但当时的药品问题没有现在突出,因为其时主管药事的副院长每年把医院处方量居前十位的药品交药事委员会讨论,发现开方量不合理的药就停掉不用。但这位副院长在2001年不再分管药事。

    瑞安市人民医院的药事委员会自2001年后也形同虚设。林震经销的包括头孢他啶等至少6种药品,就绕过了药事委员会,成为院长和院长助理特批的药品。

    据了解,凡需特批的药品必须满足以下条件:科研用药、临床抢救急用或病人自己要求用。林震经营的用量极大的抗生素类药品无疑不属于此列,他被特批的惟一可解释因素是:个人私利使然。
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    在瑞安市人民医院,咄咄怪事时有发生。案发后,十几名骨科医生数次围攻了他们认为是举报人的医院人员,他们自己随后透露,是院长要求他们来,不来没法向院长交代。

    在瑞安市人民医院医疗腐败案曝光后,瑞安市委、市政府的态度让人十分不可理解。瑞安市审计局发现人民医院问题的审计于2003年9月结束,审计报告于11月得出,就在11月,院长张力成被提拔为卫生局党委委员。今年5月,在医院相关人员被处理的同时,瑞安市组织部门来到医院,准备就提拔张力成为党委书记兼院长的事宜征求意见。在卫生部直接过问此事后,本应承担很大责任的院长张力成,受到了较轻的处分——党内警告。

    卫生部于今年4月发出《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》,其中直指医疗界红包与回扣问题,口气前所未有地严厉,意见表示收受红包与回扣的医生,情节严重者将被吊销行医执照,如医疗机构此类问题严重,主要领导将被免职。但瑞安的做法无疑是法外行事。

, 百拇医药     据瑞安当地人士和人民医院医务人员介绍,院长张力成是一个社会活动能力很强的人,与市里关系很好。瑞安市市委副书记、纪委书记王中毅表示,张力成本人当院长后医院发展很快,给他党内警告处分,当地组织认为是适当的。王中毅承认,在处理问题上,当地保护了张力成。

    瑞安市新闻中心主任夏海豹在接受记者采访时一言道破:“这是小事,全国多得是。你们新闻单位引起了社会不安,引发不稳定因素,影响了医院做手术。”

    更有甚者,瑞安市某些领导将卫生部常务副部长高强对另一家医院的批示,移花接木到瑞安市人民医院的头上,谎称卫生部领导表示不要急于处理医院人员。

    以卫生部常务副部长高强当着记者说出的一句话结尾吧,“医疗界红包和回扣,说到底是腐败问题。”, http://www.100md.com(回春)