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滥用抗菌药可能病上加病(1)
http://www.100md.com 2004年6月30日 北青网
     抗菌药并不能包治百病

    从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物共5类约400种,在全国范围内,所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售,一些平常一头疼脑热就习惯用抗菌药的消费者就有了“以后买药不方便了,会不会耽误治病”的担忧。

    国家食品药品监督管理局有关负责人表示,抗菌药物滥用的现象已经比较严重,很多患者将抗菌药物视为包治百病的药物,这在一定程度上增加了药品不良反应和细菌耐药性的危险。而对一些副作用比较大,容易产生不良反应的抗菌药进行限制销售,就是为了人们的身体健康。

    ■什么是抗菌药

    抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

    抗菌药主要分为八大类,其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

    ■滥用抗菌药危害多

    国家食品药品监督管理局有关专家介绍,抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且会导致对抗菌药物的耐药性,这样的事有逐步增加的趋势,严重威胁着人类的生命。如环丙沙星刚上市时敏感性很高,但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%甚至更高,同时,也造成严重经济负担。

    40年代,青霉素作为最早抗菌药物,成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,随后问世的大环内酯类,氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那时,曾有人断言,人类战胜细菌的时代已经到来。当时,全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是,四十年后这一数字猛增至2000万。

    老一代的抗菌药物失去了原有作用,新一代的抗菌药物的临床寿命越来越短,院内交叉感染增加。世界卫生组织曾发出警告:“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代。”正是由于滥用抗生素,一些原本容易治疗的细菌感染性疾病有了新的变化,原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染了,一些致病菌耐药性发生和传播的势头令人瞠目。

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