骨密度是骨折的重要预测指标
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本报讯 今年5月14-18日，在国际骨质疏松基金会(IOF 2004年世界骨质疏松大会上，英国谢菲尔德大学WHO代谢性骨病研究中心Johnekk 等对12个临床研究进行荟萃分析后认为，无论男性，还是女性，骨密度BMD均是十分重要的骨折危险因素。
该研究纳入12个人群研究中的39000人，共观察了约170000人年。采用Poisson模型分别对每个研究人群中BMD对骨折发生危险的影响进行分析，采用加权系数对每个研究结果进行合并分析。
结果显示，对于男性和女性，BMD均是很好的骨折(尤其是髋部骨折)预测指标。在65岁年龄组中，BMD值每降低1个标准差(SD)，男性髋部骨折的危险增加2.94倍2.02～4.27，女性增加2.88倍2.31～3.59。但是，这种作用呈年龄依赖性，50岁的危险梯度显著高于80岁。各种类型的骨折和骨质疏松性骨折的危险梯度均低于髋部骨折，BMD预测价值随着年龄的增加而增加。
在65岁年龄组中，BMD每降低1个SD，男性骨质疏松性骨折的危险增加1.41倍(1.33～1.51)女性增加1.38倍1.28～1.41。
对于髋部骨折，骨折与测量BMD间隔时间延长，BMD的预测价值减小，但没有显著性。BMD值越低，预测骨质疏松性骨折(和各种类型骨折)的作用越大，T值降低4个SD时的危险比是2.101.63～2.71 T值降低1个SD时危险比是1.731.59～1.89。对于髋部骨折，BMD的预测作用也相似。
Johnekk等认为，由于所选的临床研究是国际性的，因此，该分析结果所得出的结论有很好的应用价值。该分析结果表明，BMD可以用于易感病例的筛查，但是，在应用过程中，要考虑到年龄对BMD骨折预测价值的影响。, 百拇医药(于丽云)