骨折危险指数不能预测椎骨骨折
本报讯 美国生物力学和生物材料研究中心的Duan Y等在IOF 2004年世界骨质疏松大会上报告，生物力学指数——骨折危险指数(FRI)预测女性椎骨骨折的价值较面积骨密度(aBMD)或容积骨密度(vBMD)小。
当骨负荷接近或超过其承受能力时，骨结构破坏的可能性大大升高。椎骨FRI是指骨结构破坏的危险性，用骨单位面积与所负荷的力之比表示。在该研究中，研究者对椎骨FRI预测脊椎骨折发生危险的敏感性和特异性是否较面积骨密度(aBMD)或容积骨密度(vBMD)更好进行评估。
研究者设计了2个试验，1个是病例-对照研究，澳大利亚墨尔本市的89例有脊椎骨折的绝经后妇女为病例组，306名绝经后妇女为对照组；另1个前瞻性研究在法国里昂市进行，在该研究中，30例绝经后妇女发生脊椎骨折，150名年龄匹配的妇女作为对照。使用双能X线骨吸收仪测量FRI、第3腰椎vBMD和脊柱aBMD。
横断面分析结果显示，在对年龄进行校正后，FRI每增加1个标准差(SD)，骨折发生危险增加2.1倍；vBMD或aBMD每降低1个SD，骨折发生危险增加4.0倍。
受试者作业特征(ROC)曲线下面积结果显示，FRI区分病例与对照的敏感性和特异性都较aBMD差，ROC曲线下面积分别为0.76和0.84(P<0.01)；但与vBMD相似，ROC曲线下面积分别为0.76和0.79。
前瞻性分析结果显示，FRI预测骨折的作用并不比aBMD更大，FRI与 aBMD的风险比分别为1.2和2.4，ROC曲线下面积分别为0.64和0.79(P<0.01)。
两项研究均采用FRI≥1和aBMD的T值为-2.5个SD作为临界点进行分析，结果显示，FRI的敏感性低于aBMD，在已有骨折而不是新发骨折的患者中，FRI与aBMD的T值成负相关，用FRI和aBMD的T值诊断骨质疏松性骨折的一致性也不好。, 百拇医药(于丽云)
当骨负荷接近或超过其承受能力时，骨结构破坏的可能性大大升高。椎骨FRI是指骨结构破坏的危险性，用骨单位面积与所负荷的力之比表示。在该研究中，研究者对椎骨FRI预测脊椎骨折发生危险的敏感性和特异性是否较面积骨密度(aBMD)或容积骨密度(vBMD)更好进行评估。
研究者设计了2个试验，1个是病例-对照研究，澳大利亚墨尔本市的89例有脊椎骨折的绝经后妇女为病例组，306名绝经后妇女为对照组；另1个前瞻性研究在法国里昂市进行，在该研究中，30例绝经后妇女发生脊椎骨折，150名年龄匹配的妇女作为对照。使用双能X线骨吸收仪测量FRI、第3腰椎vBMD和脊柱aBMD。
横断面分析结果显示，在对年龄进行校正后，FRI每增加1个标准差(SD)，骨折发生危险增加2.1倍；vBMD或aBMD每降低1个SD，骨折发生危险增加4.0倍。
受试者作业特征(ROC)曲线下面积结果显示，FRI区分病例与对照的敏感性和特异性都较aBMD差，ROC曲线下面积分别为0.76和0.84(P<0.01)；但与vBMD相似，ROC曲线下面积分别为0.76和0.79。
前瞻性分析结果显示，FRI预测骨折的作用并不比aBMD更大，FRI与 aBMD的风险比分别为1.2和2.4，ROC曲线下面积分别为0.64和0.79(P<0.01)。
两项研究均采用FRI≥1和aBMD的T值为-2.5个SD作为临界点进行分析，结果显示，FRI的敏感性低于aBMD，在已有骨折而不是新发骨折的患者中，FRI与aBMD的T值成负相关，用FRI和aBMD的T值诊断骨质疏松性骨折的一致性也不好。, 百拇医药(于丽云)