急症急治验案二则
中医治疗急症历史悠久，内容丰富，历代医家对此积累了丰富的经验。时至今日，人们普遍认为中医只能治疗慢性病、疑难杂症，把一切急症的治疗都寄托于西医西药。余临症以来，偶遇两例急症，均以中成药治疗，取得满意的疗效。
一、中风闭证欲亡
紫血丹开窍安神
沈某，男，60岁，1998年7月15日初诊。患者因过劳，于傍晚突然跌倒，家人扶到床上时已不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，兼见面赤身热、气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑。当时因远离诊所十余里，出诊箱内无对症药可用。查得有紫血丹一支，分数次撬开牙关，缓缓润下，1小时后微见咳呛，粘痰壅于嘴角，家人以巾拭除，渐见呼吸转畅，目瞬动，但不能言语。次日以翔角钩藤汤合涤痰汤出入服3剂渐起。惟余口语愆涩，肢体活动欠佳。后存活十余年。
按：本例为中风闭症，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏仆，不省人事，即《素问·调经论》“气之与气并走于上，则为大厥”；风火痰热之邪，内闭经络，故见面赤身热，口噤手握，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑。方中石膏、寒水石、滑石大寒清热，玄参、升麻、甘草清热解毒，羚羊角清心解毒，朱砂、磁石、黄金重镇安神，麝香、木香、丁香、沉香行气开窍，更用朴硝、硝石泻热散结。诸药合用，共奏清热解毒、开窍安神、重镇熄风等作用。
二、肺胀痰蒙将脱
牛黄丸豁痰开窍
吴某，79岁，退休工人，2003年12月3日初诊。患哮喘数十余年。入冬以来，体质不耐，外感引发宿疾，数日卧床不起。午后其子至其卧室，见其父倒伏在地，呼吸浅短难续，目无神采，神识昏蒙，形寒汗出肢冷，脉微欲绝，喉中痰鸣，危在倾刻。即与安宫牛黄丸1丸化水，分数次喂入，喜其时病人还能协助吞咽，约三分钟后吐出粘痰一汤匙，成块状触之不化。病人渐出微声，遂离险境。后中西结合对症治疗数日而安。
按：本例为肺胀重症，经年素喘，由肺及脾及肾，三脏俱虚，气血衰微，喘发不愈，复因外感，热灼痰壅，喉间黏痰难咯，壅蔽气机，痰阻气道，故呼吸衰憋，窒息神昏。“至虚有盛候”，斯时标急于本，一息将倾，故用安宫牛黄丸清热解毒，开窍豁痰。方中牛黄清热解毒，开窍豁痰，熄风定痉；犀角清心解毒，透包络之邪热；麝香芳香走窜，通行十二经，开窍醒神，三药为主。辅助以黄芩、栀子清热解毒；佐雄黄劫痰解毒，冰片芳窜辟秽化浊，郁金宣通气机，共助主药通闭开窍。朱砂清热，珍珠坠痰，金箔镇心，三药皆能重镇安神。合而用之，“芳香化浊而利诸窍咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”(《温病条辨》语)。余当时如无此药在手、急药急治，则会贻误病机。, 百拇医药(王业龙)
一、中风闭证欲亡
紫血丹开窍安神
沈某，男，60岁，1998年7月15日初诊。患者因过劳，于傍晚突然跌倒，家人扶到床上时已不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，兼见面赤身热、气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑。当时因远离诊所十余里，出诊箱内无对症药可用。查得有紫血丹一支，分数次撬开牙关，缓缓润下，1小时后微见咳呛，粘痰壅于嘴角，家人以巾拭除，渐见呼吸转畅，目瞬动，但不能言语。次日以翔角钩藤汤合涤痰汤出入服3剂渐起。惟余口语愆涩，肢体活动欠佳。后存活十余年。
按：本例为中风闭症，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏仆，不省人事，即《素问·调经论》“气之与气并走于上，则为大厥”；风火痰热之邪，内闭经络，故见面赤身热，口噤手握，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑。方中石膏、寒水石、滑石大寒清热，玄参、升麻、甘草清热解毒，羚羊角清心解毒，朱砂、磁石、黄金重镇安神，麝香、木香、丁香、沉香行气开窍，更用朴硝、硝石泻热散结。诸药合用，共奏清热解毒、开窍安神、重镇熄风等作用。
二、肺胀痰蒙将脱
牛黄丸豁痰开窍
吴某，79岁，退休工人，2003年12月3日初诊。患哮喘数十余年。入冬以来，体质不耐，外感引发宿疾，数日卧床不起。午后其子至其卧室，见其父倒伏在地，呼吸浅短难续，目无神采，神识昏蒙，形寒汗出肢冷，脉微欲绝，喉中痰鸣，危在倾刻。即与安宫牛黄丸1丸化水，分数次喂入，喜其时病人还能协助吞咽，约三分钟后吐出粘痰一汤匙，成块状触之不化。病人渐出微声，遂离险境。后中西结合对症治疗数日而安。
按：本例为肺胀重症，经年素喘，由肺及脾及肾，三脏俱虚，气血衰微，喘发不愈，复因外感，热灼痰壅，喉间黏痰难咯，壅蔽气机，痰阻气道，故呼吸衰憋，窒息神昏。“至虚有盛候”，斯时标急于本，一息将倾，故用安宫牛黄丸清热解毒，开窍豁痰。方中牛黄清热解毒，开窍豁痰，熄风定痉；犀角清心解毒，透包络之邪热；麝香芳香走窜，通行十二经，开窍醒神，三药为主。辅助以黄芩、栀子清热解毒；佐雄黄劫痰解毒，冰片芳窜辟秽化浊，郁金宣通气机，共助主药通闭开窍。朱砂清热，珍珠坠痰，金箔镇心，三药皆能重镇安神。合而用之，“芳香化浊而利诸窍咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”(《温病条辨》语)。余当时如无此药在手、急药急治，则会贻误病机。, 百拇医药(王业龙)