窦性心动过缓用沙丁胺醇致心律失常

http://www.100md.com 2004年7月1日 健康报

     沙丁胺醇(舒喘灵)是β受体激动剂，其对β2受体作用大于β1受体，主要用于治疗呼吸系统疾病如支气管哮喘、喘息型支气管炎等。也可用于治疗窦性心动过缓以提高心搏次数，其优点是没有阿托品或山莨菪碱引起的口干、视物模糊、小便困难等副作用。尤其适用于心动过缓伴有前列腺肥大的患者。

    笔者近期碰到两例窦性心动过缓应用沙丁胺醇后出现心律失常患者。其一，男性，76岁，既往有高血压、脑血栓形成史，就诊时心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，律齐，医嘱予沙丁胺醇2.4mg，每日3次。一周后心率60次/分，律齐，一月后，心率103次/分，心电图示快速房颤。医生嘱停用舒喘灵。其二，男，72岁，因心悸就诊，心电图示：窦性心动过缓，心率56次/分，律齐，予沙丁胺醇2.4mg，每日3次，24小时后心电图示心率88次/分，频发室早，呈二联律，嘱停用舒喘灵，48小时后室早消失。心上两位患者均未合用其他抗心律失常药物。

    由此可见，对老年患者，应用沙丁胺醇须慎重，用后要经常检查心电图，以免引起心律失常，带来新的问题，加重病情。(胡宜生)

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