“看不见的杀手”－－房颤可以根治
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2004年7月2日
北京安贞医院心内科在房颤的诊疗和研究方面居国内领先地位。
人民网北京7月2日讯 记者肖玲报道：今天上午，第六届心房颤动导管消融治疗研讨暨演示会在北京安贞医院召开，来自全国各地心血管病治疗领域的专家、学者、医护人员300余人参会。据了解，本次研讨会将持续到7月4日，国内心律失常治疗领域的知名专家学者及国际著名的房颤治疗专家将进行学术报告和手术演示。
据资料显示，心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近1%，按此计算，我国的房颤患者高达1300万，相当于全北京市的人口。房颤不仅常见，而且危害严重，可严重影响患者的生活质量，同时大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。
记者了解到，以往医学上治疗房颤的手段很有限，主要停留在药物方面，不但不能根治房颤，而且控制发作的效果很差；而近年通过医学研究证实，人体心房的某些特殊部位与房颤有关，通过导管手术干预这些部位可以根治房颤。北京安贞医院心内科副主任马长生教授表示，导管消融治疗不仅仅可以根治房颤，更重要的是可以降低高达正常人群5.6~17倍的脑卒中发生率和高达正常人群2倍的死亡率。目前，可根治房颤的导管射频消融治疗术正在世界范围内掀起热潮。
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作为我国最早进行房颤导管根治手术的医院之一，北京安贞医院已对近300例房颤患者施行导管消融治疗，是目前我国完成该手术例数最多的医院，积累了丰富的临床经验，其中70%的患者术后永远与房颤“告别”。
据了解，应广大房颤患者的要求，为了使房颤患者得到规范治疗，专病专治，北京安贞医院特开设了房颤专病门诊，每周一至周五全天由经验丰富的专家应诊。每周六还为房颤患者义务咨询、讲座。安贞医院房颤治疗中心热线电话：010-64436734
[疾病资料]
◆心房颤动的原因及伴发因素：高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。
◆心房颤动的表现：心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快；体力疲乏或者劳累；眩晕――头晕眼花或者昏倒；胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服；气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。
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◆心房颤动的危害：
1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。
2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。
3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。
4.增加死亡率(是正常人的2倍)。
◆房颤病人的生活注意事项：戒烟；限制饮酒；限制或不用咖啡因；一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药；谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。
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◆房颤的导管根治治疗：导管消融根治房颤主要方法是肺静脉隔离。绝大多数病人房颤的发生与肺静脉有关，因此该方法应用特殊的导管经过静脉插入到心脏，然后将这些导管送至肺静脉发放射频或采用其它能源，从而根治房颤。一些左房扩大的病人还需要在左房后壁再消融一条径线，以保证房颤治疗的成功率。
◆房颤导管根治的效果和安全性：目前在欧美的大型治疗中心，导管根治房颤已经成为房颤治疗的常规方法，成功率达到80-90%；目前安贞医院房颤治疗中心房颤导管消融水平与国际水平相当，新近的随访成功率单次消融为70%，二次以上消融为80-90%；房颤的导管根治术操作较为复杂，应尽可能到经验丰富的治疗中心就诊；与任何其它人体手术类似，房颤的导管根治术亦非绝对安全，但在经验丰富的中心，安全性有保证。
◆房颤的导管根治术主要适用范围：发作频繁症状严重的阵发性房颤；症状严重的持续性或慢性房颤；虽无症状，但有血栓栓塞危险因素的房颤患者；目前在国外发达的医疗中心，导管消融根治术适用于绝大多数房颤患者。, 百拇医药