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河北医科大学第一医院自体心包修复Ⅲ型艾博斯坦畸形三尖瓣
http://www.100md.com 2004年7月6日 《现代护理报》2004.07.06
     本报讯 (王振岭印素萍)日前,河北医科大学第一医院心外科主任张毓平、副主任付松等人,采用患者自体心包行活体重塑三尖瓣+腔静脉和肺动脉双向分流术,成功治愈了一例Ⅲ型艾博斯坦畸形先心病患儿。f$sh, 百拇医药

    患者为一井陉县9岁女孩,近日入住河北医科大学第一医院后,经检查,患者三尖瓣下移,且严重发育不完全,右心室房化,属Ⅲ型艾博斯坦畸形。河北医科大学第一医院心外科主任张毓平教授组织科室人员反复研究,精心设计了一套在全麻体外循环下,在活体上用患者自体心包重塑三尖瓣,行三尖瓣成形术+腔静脉和肺动脉双向分流术的手术方案,并于两周前顺利实施了手术。f$sh, 百拇医药

    据该手术的主刀医生张毓平教授介绍,这种手术与传统治疗方法的主要区别就是,用自体心包修复Ⅲ型艾博斯坦畸形三尖瓣取代用人工瓣膜置换三尖瓣。其手术方法和主要步骤为,在全麻体外循环下先取患者自体心包,剪成大小合适后,将其缝于三尖瓣环前瓣处,同时行腱索成形,并将三尖瓣环行key成形,缩窄瓣环,成形完毕经反复注水,检验其关闭尚好后,缝闭房缺,排气后缝合右心房,然后游离右肺动脉,离断上腔静脉,缝闭近端,将另一端与右肺动脉吻合。由于这种术式是用患者自体心包修复Ⅲ型艾博斯坦畸形三尖瓣,所修复的瓣膜会随着患儿心脏的长大而相应变大,无需长大后再做瓣膜修复手术,同时也使患儿避免了因置入人工瓣膜而终身服药抗凝治疗。f$sh, 百拇医药

    据悉,目前患儿已康复出院,出院时复查三尖瓣启闭良好,功能正常。