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半数胰岛细胞移植病细人可免用胰岛素
http://www.100md.com 2004年7月8日 《中国医学论坛报》 2004年第26期
     本报讯 接受胰岛细胞移植的36例1型糖尿病患者中,有半数病人可免用胰岛素。这是正在进行的一项多中心研究的领导者、加拿大埃德蒙顿Akberta大学的Shapiro医师,在美国移植学会2004年年会上报告的。美国迈阿密大学和明尼苏达州立大学的研究人员也报告了他们进行的胰岛细胞移植结果。

    Shapiro说,在接受移植的36例病人中,有19例停用胰岛素。其中5例仅接受了1次胰岛细胞输注,7例2次,7例3次输注。在36例病人中,7例呈胰岛素依赖,6例原发性胰岛功能丧失,4例从研究中撤出。

    在仍需用胰岛素的病人中,每天胰岛素用量从基线时的36单位减少到平均21单位。免用胰岛素的病人血糖控制极好,空腹血糖和血红蛋白A1c水平均在正常范围。

    共发生23次严重不良反应事件,其中6例出现与操作过程相关的出血,2例发生门静脉血栓,1例胆汁渗漏。还有中性白细胞减少症、腹泻和口腔溃疡,后者是最常见的不良事件。未发生巨细胞病毒或Epstein Barr病毒感染,无机会性感染、淋巴瘤或死亡病例。

    明尼苏达大学的Hering医师也报告了他们对20例病人进行胰岛移植的结果,其中18例停用胰岛素,有11例接受单次输注的病人在移植后1年仍免用胰岛素。迈阿密大学的Akejandro医师说,他们研究中的14/15例病人最初停用了胰岛素。其中13例接受2次胰岛输注,1例1次输注。但14例病人中有9例血糖控制恶化,需重用胰岛素治疗。, 百拇医药(王建国)