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美国消化科医师的培养
http://www.100md.com 2004年7月8日 《中国医学论坛报》 2004年第26期
     美国约翰斯·霍普金斯大学医院消化科副教授Zeng介绍了美国消化专科医师的培养和准入程序。

    在美国,消化科专业医师的主要培养过程是:在大学本科学习4年,毕业后在医学院学习4年,经考试合格者可做内科住院医师(3年),然后接受消化专科培训(3~4年),培训结束,考试通过后,即成为消化专科医师。

    虽然在美国,要想成为哪一科的专科医师主要取决于自己个人的意愿,但要如愿,必须通过严格地专科培训和准入考试。专业培训在医学院学习期间就开始了。医学生如果对消化科有兴趣,就要主动与消化科的教师及专家取得联系,在假期到相应的实验室打工,加深对消化专业的了解。从医学院毕业后,医学生通过考试成为内科临床医师,在此期间不仅要学习相关的临床知识和技能,还要关注消化专业的学术进展,参加部分科研,与有关专家有更加密切的联系。在结束了3年内科住院医师培训后,可以申请消化专科培训。申请时要提供的个人资料包括:申请人过去在学术研究方面的论文、学术成就;受教育背景及专业培训经历;有关专家的推荐信以及证明自己职业道德等方面的相关材料。

    在通过专科培训前的面试后(通常只有10%的通过率),申请者进入严格地消化专科培训。第一年,作为消化专科的住院医师在消化科内轮转(如胃肠疾病、肝胆疾病、消化外科等)。申请者要完成10~30个大病历,每天要查房,为5~30个病人写医嘱、病程记录,向主治医师汇报患者病情及诊治过程中遇到的问题,此外还要参加会诊,每周上半天门诊。从第二年起申请者进入更小的专科,如胆道科、胰腺科、消化肿瘤等。在此期间,专业临床及科研并重,同时还要积累病例数,如必须诊治25例胃食管返流性疾病病例,50例食管运动疾病、100例胃镜检查、20例结肠镜检查等。如果不能完成足够的病例数,则不能毕业。在专科培训期间,申请者始终要参加专业课教学工作,为医学院的学生和研究生授课,并由学生对其授课质量进行评价。3~4年培训结束后,要经过严格地全国统一消化专科医师考试,合格者可获得消化专科医师资格。这种资格考试的通过率不超过90%。, http://www.100md.com(田晓青 整理)