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高血压防治的七大误区
http://www.100md.com 2004年7月9日 央视国际
     CCTV.com消息(健康之路):日常生活中不规范测量血压的情况非常普遍,据美国进行的一项调查表明,在医院的医生、护士、医学生,能够规范测量血压的比例不到10%。短片中错误的画面包括袖带缠绕的位置不正确,有的高,有的低,听诊器放置的位置也不正确,放气的速度掌握也不正确。

    袖带缠绕有哪些问题?

    袖带的问题非常普遍,如图包括把袖带裹在衣服外面;把袖带包在肘关节部位,位置太低;衣物堆积后对肢体产生压力;听诊器在袖带里面。

    还有体位的影响,比如平卧位的时候量血压,不注意肘关节的位置,袖带的位置要和心脏处于同一水平线上。

    另外血压计的零点也应该和心脏保持一个等高的位置。袖带的下沿应该距离肘关节的肘横纹有2厘米的距离,

    正确的测量血压的方法

    应该在安静的环境下测血压。对折气囊找到中点,放在离肱动脉最近的地方。袖带的位置下缘距肘横纹两横指,松紧度容纳两个手指。听诊器的位置放在肱动脉波动最强烈的地方。放气的速度不宜太快,每秒两个毫米汞柱的速度下放。充气不要太满,一般在基础血压上再加三十毫米汞柱,比如基础血压是130毫米汞柱,那么充气到160毫米汞柱就可以了。

    怎样测血压才能得到准确的值?

    客观地说人体每一次心动周期就有一个血压值,人每天心脏要跳10万次左右,那么就有10万个血压值,如果把这10万个血压值连成一个曲线就会发现每个人曲线都不一样。

    如果有条件,病人在初次就诊的时候一定要测一次动态血压,这样就可以了解个体的曲线情况,知道什么时候是高峰,什么时候是低谷。然后根据第一次测出的动态血压的情况来决定以后偶测血压的时间。

    动态血压测量后可以得到一个电脑图,图中就可以显示高峰的时间,很多心脑血管事件都是在高峰期出现的。

    一般患者来说正确的体位应该是怎样的?

    在上臂袖带下要放一个臂托,保持和心脏在一个水平位置。立位的时候胳膊放在一个支撑架上,保持袖带和心脏在一个位置。

    什么样的血压就应该注意了呢?

    血液标准我国从1959年到现在做过多次修改,1959年的标准是年龄增加十岁,收缩压可以增加十毫米汞柱,在这个范围当时都被认为是正常的。到1999年,我国的高血压防治指南制定了新标准,打破了年龄界限,凡是收缩压超过160,舒张压超过95的,都定为是高血压。高了去年,美国的一个专业的高血压防治委员会制定了一个标准(JNC7)。

    高血压对身体的影响是潜移默化的,每天都在进行中,之所以将近50%的病人没有任何症状,是因为这是一种血管的损伤。血压高了以后最容易损伤的靶器官就是心脏、大脑、肾脏、眼底等。

    高血压分级(JNC7)

    判断标准 收缩压 舒张压

    正常血压, http://www.100md.com(回春)