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发烧喉咙痛都是感冒?
http://www.100md.com 2004年7月10日 广州日报
     小儿感冒是夏季的常见病,遇到孩子发烧喉咙痛,十个父母有九个会想当然认为自家的孩子得了普通感冒。殊不知,这些看起来平常的症状,不一定一律以普通感冒论治。一种特殊的急性上呼吸道感染———咽结合膜热也以发热咽痛为开端,导致的危害却更严重。“病向浅中医”,有时看似普通的症状也不能等闲视之。

    公共泳池造成交叉感染

    步入夏天以来,五岁的小明天天嚷着妈妈带他去游泳。可游泳回来,小明却莫名奇妙地发起了高烧。开始妈妈还以为只是普通的感冒,可过了好几天,小明却一点退热的迹象也没有,而且喉咙和眼睛都充血得厉害。焦急的小明妈妈匆忙抱着小明来到中山大学附属第二医院儿科,经该科麦贤弟教授诊断,原来小明患的就是幼儿最常见的咽结合膜热。

    据中山二院儿科麦贤弟教授介绍,所谓“咽结合膜热”是一种由腺病毒感染引起的特殊类型的上呼吸道感染症状,夏天是高发季节,学龄前儿童特别多见。小孩子得病后常高热不退,咽部和眼结合膜都发炎,因此叫做“咽结合膜热”。眼睛发炎时,局部充血,孩子会觉得痒、刺矗蛔×餮劾幔鲅垌≈住M保辈俊⒍蟪鱿至馨徒嶂状蟆S械纳踔粱岢鱿窒赖牟皇剩约笆恿δ:戎⒆矗霾〕探中?~2周。
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    麦教授表示,炎炎夏季,很多小朋友都喜欢到公共泳池游泳,人群聚集给交叉感染提供了条件,而这时病毒也正处于活跃期,因此每年一到六七月份的时候,广州市区就会有很多幼儿来医院看此病。

    很多小孩子刚患上咽结合膜热时,家长都会把它当作普通的感冒来处理。因为普通感冒与咽结合膜热的早期症状十分相似,都是忽然发病,发烧及喉咙发炎等。但其实仔细鉴别,两者还是存在相异之处。麦贤弟教授说,普通感冒的病程一般是3~5天,不超过一周,症状逐渐减轻。而咽结合膜热的发热时间会持续比较长,而且影响到眼睛,出现眼部发炎充血刺痛等种种不适,这是普通感冒所没有的。

    普通感冒不会眼部不适

    而如果将咽结合膜热与普通感冒混淆,小孩子高烧不退有可能会引起高热惊厥,甚至诱发支气管炎、肺炎,乃至心肌炎。为此,医生奉劝家长,如果孩子有发热以及类似咽结合膜热的症状,就应该尽快去医院,避免病情进一步恶化。
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    与此同时,咽结合膜热有着交叉传染的可能。为此,如果是儿童得了这种病后,要避免参与小朋友的集体活动。

    夏天为什么小朋友容易患上呼吸道感染呢?这与小孩子的呼吸道生理特点息息相关。小朋友肺活量小,各项呼吸功能的储备能力均比较低下,容易感染病菌。同时他们的呼吸道免疫功能低下,肺泡的巨噬细胞功能不足,也容易为病菌大开方便之门。夏天各类病毒活动频繁,小朋友体内的“防护之墙”薄弱,病毒很容易攻陷。

    麦教授介绍,咽结合膜热没有特效治疗药物,小孩子一方面要及时就医,避免病情延误,另一方面要通过多喝水,把体内的有毒物质排出。另外,也可以服用大清叶、板蓝根之类的中药排除体内毒素。麦教授还提出,要避免感染咽结合膜热,最主要的还是要注意个人卫生。作为家长,要督促孩子勤洗手,避免用手揉眼睛。如果是到游泳池游泳,可以预先滴一些眼药水,这对避免感染起着一定的作用。

    发热高不一定病情重
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    不管是咽结合膜热还是普通感冒,小朋友都会出现发热。从医学角度看,发烧是小儿肌体对感染微生物的一种保护反应,但不少父母将发热看成是疾病轻重的象征,这是误区。发热度数的高低与病情轻重不能画等号,不发热或发热轻不表示病情轻,如一些气管炎、肺炎都没有出现没有体温升高的情况。

    然而正因为父母将退烧作为病情减轻的指标,很心急地做退热治疗,都想马上把孩子体温降到正常,反而会弄巧成拙。医生告诫,过量服用退热药,小孩子出汗过多,体温调节中枢紊乱,甚至会出现低温、电解质紊乱。因此退热要缓慢进行,只要把体温控制在高热以下,防止高热惊厥就可以了。服用退热药时,一定要注意水分和电解质的补充。

    在给孩子退热时,还有父母爱用“捂汗”的方法,也大为不妥。小孩子不像成人,他们的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用“捂汗”的方法不但不能使体温下降,还会使体温骤升,出现高热惊厥。尤其是小婴儿,甚至会出现“蒙被综合征”危及生命,这些都是常发生的家庭护理错误。正确的做法是少穿、少盖,增加散热。

    ☆提示

    ◆一种有别于普通感冒的上呼吸道感染———咽结合膜热的高发病期到来。

    ◆喉咙痛和红眼睛是其特征,孩子游泳时易得此病。, 百拇医药