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     概述

    乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。

    临床表现

    1.胸闷、气促，尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征；量多时患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

    诊断依据

    1.胸闷、气促。 2.有胸腔积液的体征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。

    治疗原则

    1.治疗原发病。 2.低脂饮食。 3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。 5.经内科治疗无效者可行手术治疗。

    用药原则

    1.因结核引起的乳糜胸，可选基本药物4-7和1。 2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸，可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。

    辅助检查

    1.胸积液患者行胸腔穿刺抽出液体呈乳白色结合胸水检查，即可确诊乳糜胸。 2.要明确病因与病变部位者，可选检查框限“A”、“B”和“C”。

    疗效评价

    1.治愈：症状、体征消失，X线检查正常。 2.好转：症状、体征消失或好转，X线检查胸腔积液减少。 3.未愈：症状、体征及X线检查均无变化。

    专家提示

    乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔，其原因有多种，以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好，肿瘤引起者预后较差。