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     概述

    本病临床较为常见，约占眼睑恶性肿瘤的80%。50-60岁的老年人多发，男性多。多发于下眼睑，睑缘或泪点为好发部位。本病可较早转移至耳前或颌下淋巴结，全身性转移者少见。本癌对放射线不太敏感。 本病真正病因不明确，紫外线、放射线或其他化学致癌剂均可成为诱因。常发于某些慢性皮肤病的基础上，如慢性放射线皮炎、老年角化病、慢性溃疡等。

    临床表现

    1.早期呈疣样、乳头或结节状隆起； 2.溃疡底部较深、高低不平，边缘稍隆起且外翻，继发感染时散发奇臭； 3.可较早地转移至耳前或颌下淋巴结； 4.少有色素。

    诊断依据

    1.多见于50岁以上男性，下睑缘或泪点为好发部位； 2.本癌溃疡边缘饱满外翻，基底深浅不一，色素少； 3.活体病理检查可确诊。

    治疗原则

    1.手术治疗，早期切除局部病损，范围应够大，晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗； 2.化疗和放疗(根据病理诊断选译)； 3.控制继发感染； 4.支持疗法。

    用药原则

    1.本癌对放射线不太敏感，应早期手术切除并行眼睑再造。 2.70%分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感，但越不分化者对化疗越敏感。术前准备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。 3.波及眼眶者应行眶内容剜除术，术后加放疗和化疗。 4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。

    辅助检查

    1.本病以“A”检查为主。 2.如有转移可查“A”和“B”。

    疗效评价

    1.治愈：肿瘤切除，伤口愈合，或放疗后消退，无复发。 2.好转：肿瘤切除术后部分残留。 3.未愈：无变化或恶化。

    专家提示

    略