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编号:10428687
胎盘异常
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     诊断依据

    1.巨大胎盘:正常胎盘重500~600g,约占新生儿体重的1/6。巨大胎盘系指胎盘重量超过800g,与胎儿体重比例发生变化,其面积增大,绒毛肥大、水肿,间质组织增殖等。常见于妊娠高血压综合征、过熟儿、羊水过多症、多胎、巨大胎儿、胎儿溶血症、母体糖尿病、梅毒等。

    2.膜状胎盘:因胎盘绒毛小叶发育不良,滑泽绒毛未退化萎缩,致使胎盘菲薄,面积较大,形如膜状。此类胎盘其面积伸延较大,常有胎盘低置,有的与宫壁粘连,可致产后出血。

    3.另时胎盘和副时胎盘:此类常引起副叶或部分小叶残留,致产后出血。

    4.轮廓胎盘:可能因妊娠早期胚胎滋养层营养障碍所致。滋养叶发育不良,绒毛膜面积甚小,此后胎盘发育向四周发展,其结果胎盘边缘埋在蜕膜组织中,被羊膜和梗死的绒毛膜所覆盖。此类胎盘对胎儿、分娩无影响。

    5.胎盘炎性变化:多见于早期破膜24小时以上者,其胎儿感染症较正常新生儿高5倍。

    6.胎盘梗塞(亦称梗死):胎盘表面多处梗死区,即白色的结节,质硬;也有红色梗死,但少见。此类胎盘多有程度不同的慢性胎盘功能不全,胎儿发育迟缓等。

    7.胎盘血管瘤(亦称绒毛血管瘤)和胚胎囊肿:此类少见,一般对胎儿无影响。

    治疗原则

    1.产后常规检查胎盘。遇有异常形态须送病理学检查,明确其性质。

    2.对于因胎盘残留致产后出血的处理详见“产后出血”。, 百拇医药