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     概述

    本病不常见，好发于男性青少年，80%单眼发病。病程缓慢，早期不易察觉，晚期常并发虹膜睫状体炎、并发症白内障、玻璃体出血、增殖机化、视网膜脱离、继发青光眼，最后眼球萎缩。多数学者认为本病是一种视网膜血管异常、血管内皮细胞屏障受损，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，导致外层渗出性视网膜病变。 真正的病因不明，很少在全身找到病源，如早期应用镭射治疗，可防止或减少并发症，保存部分视力。

    临床表现

    1.早期视力正常，晚期视力严重障碍； 2.晚期出现黄瞳及废用性外斜； 3.眼底： 视网膜血管下大量白色或黄白色渗出； 视网膜表面有成簇的胆固醇结晶和色素沉着； 渗出源周围有暗红色出血； 血管异常：呈梭形或球形扩张，扭结状或花圈状卷曲； 晚期玻璃体机化增殖并广泛视网膜脱离。

    诊断依据

    1.发病年龄多见6岁以上的男性青少年； 2.典型的眼底改变； 3.巩膜透照试验阴性； 4.B型超声波或CT检查。

    治疗原则

    1.早期镭射治疗； 2.冷凝治疗； 3.透热凝固术； 4.对症治疗。

    用药原则

    1.早期病例应用镭射光凝； 2.冷凝可单独或镭射合并使用； 3.透热凝固是在无镭射及冷冻设备时使用； 4.目前尚无特效药物治疗，可在镭射及冷冻前后配合应用，可减轻一般症状。

    辅助检查

    1.早期病例进行“A”项检查为主； 2.晚期病例需与眼内肿瘤鉴别时可增加“B”甚至“C”项。

    疗效评价

    1.治愈：病变区异常血管闭塞、渗出吸收，无并发症发生。 2.好转：病变区渗出减少，无并发症或并发症减轻。 3.未愈：眼底病变无好转，有明显并发症。

    专家提示

    略