http://www.100md.com 飞华健康网

     概述

    眼球仅有偏斜趋向，但能被大脑融合机能所控制，使斜视不出现，并保持双眼单视。这种潜在性眼位偏斜，称为隐斜视。绝对正位眼很少，约占10%，90%的人有隐斜，多为轻度水平性隐斜而无症状。根据眼位元潜在性偏斜方向分为：内隐斜、外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜。其中内隐斜和外隐斜(两者亦称为水平性隐斜)在临床上最为常见，垂直性隐斜和旋转性隐斜少见。其病因可能与解剖异常、屈光不正或神经源性因素有关。临床上主要表现为视力疲劳。

    临床表现

    1.水平性隐斜轻度者，多无症状。度数较大者，可出现视疲劳； 2.垂直性隐斜低度即可产生症状，旋转性隐斜尤其如此。 3.通常两眼呈正位，遮盖试验即可发现轻度偏斜； 4.常伴有屈光不正； 5.可有代偿头位。

    诊断依据

    1.患者无症状或有视疲劳症状； 2.双眼注视时眼位正，交替遮盖后出现轻度眼位偏斜，移去遮盖后眼球恢复正位； 3.三棱镜加遮盖、三棱镜加Maddox氏杆及隐斜计检查可确定隐斜的性质及度数。

    治疗原则

    1.无症状者无需治疗。 2.矫正屈光不正，加强锻炼，增进健康，消除精神紧张和过度劳累。 3.同视机训练融合功能。因集合力不足所致的外隐斜，可作集合训练。 4.必要时戴适度三棱镜或手术治疗。

    用药原则

    1.本病无特殊药物治疗。 2.1%阿托品或0.25—0.5%托比卡胺散瞳验光前用。

    辅助检查

    隐斜视检查专案一般为检查框限“A”。

    疗效评价

    1.治愈：视疲劳症状消失，遮盖试验眼球无偏斜。 2.好转：视疲劳症状减轻或消失，隐斜度数减少。 3.未愈：视疲劳症状及隐斜度数均无改善。

    专家提示

    略