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     概述

    自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎，是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源，往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等，以及蛋白分解产物形成抗原，引起自体敏感。 本病多见于中年及老年人，诊断不难。治疗包括休息，服用镇静止痒药物，注意清洁。有感染时选用抗生素，重症泛发者短期服用皮质激素可获良效。

    临床表现

    1.原发源急性恶化，出现红肿、糜烂、渗液，以小腿、足部为多； 2.1-2周后出现继发源，表现为丘疹、小水皰、糜烂、渗液； 3.分布以四肢尤以上肢为主。也可发生在躯干、面颈部； 4.瘙痒较剧烈。

    诊断依据

    1.原发病源急性恶化； 2.1-2周后在远离原发源部位发病； 3.皮损：红斑、丘疹、水皰、糜烂、渗液； 4.剧痒。

    治疗原则

    1.治疗原发源； 2.抗生素治疗； 3.抗组胺药物治疗； 4.皮质类固醇激素治疗； 5.外用药对症治疗。

    用药原则

    1.轻症病例以口服扑尔敏、强的松和外用药为主； 2.皮损广泛病例以仙特敏或克敏能+强的松口服和外用药为佳； 3.重症病例以静滴地塞米松，补充液体，防止并发症，选择有效的抗组织胺药(包括新特药物)。

    辅助检查

    1.病变范围较局限病例，检查专案以检查框限“A”为主； 2.病变广泛或有合并全身症状病例者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

    疗效评价

    1.治愈：症状和体征消失，皮损消退； 2.好转：症状和体征改善，皮损消退75%以上； 3.未愈：症状和体征无改善，皮损无变化。

    专家提示

    略