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     概述

    药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害。常见引起药物性皮炎的致敏药物如(1)解热镇痛药；(2)磺胺类药；(3)抗生素类药；(4)安眠镇静及抗癫痫药；(5)其他药物，如痢特灵、血清制品等。近年来某些中药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。 药物性皮炎可发生在任何年龄，男女之比为3:2。药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系，药疹目前的治愈率较高，早确诊、早治疗是痊愈的关键

    临床表现

    1.病前有用药史； 2.有一定潜伏期，5-20天左右； 3.皮疹类型多样； 4.自觉瘙痒； 5.重症伴口腔粘膜损害及内脏器官病变； 6.病情多急性； 7.皮质类固醇激素等抗过敏治疗较好。

    诊断依据

    1.病前有用药史； 2.有一定潜伏期； 3.发病突然，皮疹对称，泛发(固定型药疹除外)颜色鲜艳等； 4.自觉瘙痒； 5.重症伴粘膜、内脏器官及全身症状。

    治疗原则

    1.立即停用致敏或可疑药物； 2.促进药物排泄； 3.抗组胺类药物治疗； 4.皮质类固醇激素治疗； 5.防治感染； 6.支援疗法； 7.注意水电解质平衡； 8.按外用药原则对症治疗。

    用药原则

    1.轻症药疹以扑尔敏和强的松为主，选用合适外用药； 2.重症药疹以地塞米松静滴，补充液体，防止并发症，必要时输血或白蛋白。

    辅助检查

    1.轻症药疹患者检查专案以检查框限“A”为主； 2.重症药疹患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

    疗效评价

    1.治愈：症状体征消失，皮损全部消退； 2.好转：症状体征改善，皮损消退75%以上； 3.未愈：症状体征无改善，皮损无改变。

    专家提示

    略