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     概述

    斑秃为一种骤然发生的斑状秃发，俗称“鬼剃头”。全部头发均脱落者称为全秃。病因不明，可能与精神神经因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等有关，也有人认为与自身免疫有关。

    临床表现

    1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑，局部头皮光滑无炎症； 2.全部头发均脱落者称为全秃。

    诊断依据

    1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑，局部头皮光滑无炎症； 2.全部头发均脱落者称为全秃； 3.多发生在头皮，也可见于眉毛、腋毛及阴毛； 4.脱发区无自觉症状； 5.慢性经过，有自愈倾向； 6.可发生于任何年龄，以青壮年多见。

    治疗原则

    一、全身治疗：(1)若有明显的精神因素，可给予镇静剂。(2)口服胱氨酸、维生素B族及维生素E。(3)对全秃及普秃患者可应用强的松。 二、局部治疗：原则为刺激皮肤充血，改善局部血液回圈，促进毛发生长。 三、物理疗法：(1)光化学疗法；(2)局部头皮按摩加梅花针挑刺，隔日1次；(3)鲜姜汁局部外擦；(4)液氮冷冻。

    用药原则

    本病不宜长期大量使用皮质激素，以免发生不良副作用，余参见治疗原则。

    辅助检查

    本病一般不需检查，需与头癣和梅毒性秃发鉴别时作可选检查专案。

    疗效评价

    1.治愈：毛发完全长出，恢复正常； 2.好转：毛发部分长出，仍有毛发脱落区，拉毛试验(-)； 3.未愈：毛发脱落无改善，拉毛试验(+)。

    专家提示

    本病病因不明，治疗上应尽量去除可能的诱发因素，解除思想负担，坚定治疗信心。有不少患者可不经任何治疗而恢复正常，但也有部分病例虽经多种疗法而效果不着。