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     概述

    眼热烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤。各种高温液体、固体、气体所引起的眼部损伤称为热烧伤。以热铁、熔化的铁水最多。沸水、沸油、高压锅蒸汽所引起的眼热烧伤也较常见。眼部烧伤往往伴全身烧伤。决定眼烧伤程度的因素与热物体的大小、温度及接触的时间等因素有关。严重的眼热烧伤，可导致血管性角膜白斑、眼睑畸形，甚至眼球及眼睑萎缩。

    临床表现

    1.轻度烧伤：皮肤潮红，结膜轻度充血，角膜透明或浅层混浊，荧光素染色阴性或阳性； 2.严重烧伤：皮肤烧焦或形成灰黑痂皮，结膜贫血苍血、角膜呈灰白色混浊，眼内看不清； 3.可同时有全身皮肤烧伤。

    诊断依据

    1.有热物质接触眼部病史； 2.轻度烧伤：睑皮肤潮红、水肿、结膜水肿和充血、角膜轻度雾样混浊，荧光素染色阳性；严重烧伤：睑皮肤有大小不等的水泡、糜烂、坏死，结膜贫血苍白、坏死，角膜混浊、糜烂、甚至溶解。

    治疗原则

    1.受伤现场可急用大量冷开水冲洗伤眼或冰袋敷眼，加促降温，减轻眼内组织损伤，注意清除致伤物； 2.促进组织修复； 3.控制炎症反应，防治感染； 4.防治并发症。

    用药原则

    1.结膜贫血明显，应结膜下注射妥拉苏林、自家血液，促进血液回流恢复； 2.尽量少用表面麻醉药，以免影响上皮的再生； 3.如眼睑创面大，全身应用广谱抗生素。

    辅助检查

    1.单纯热伤，检查框限以“A”为主； 2.合并机械性眼外伤；检查框限包括“A”、“B”或“C”。

    疗效评价

    1.治愈：症状消失，炎症控制，创面愈合。 2.好转：症状基本消失，创面基本愈合。 3.未愈：炎症未控制，创面未愈合。

    专家提示

    略