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     概述

    疼痛性眼肌麻痹又称Tokosa-Hunt氏综合征，是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及三叉神经。本病对皮质类固醇的治疗反应较好。但有复发倾向。

    临床表现

    1.持续性眼球后疼痛、头痛，一般出现于眼肌麻痹前，少数疼痛出现于眼肌麻痹后； 2.全眼外肌麻痹，眼球固定； 3.一般经数日或数周好转，但可复发。

    诊断依据

    1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮质类固醇疼痛有特效。 3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。

    治疗原则

    1.皮质类固醇激素。 2.营养神经、促进代谢药物。 3.针灸或理疗。

    用药原则

    1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。 2.重症者静滴地塞米松、肌注维生素B1、维生素B12及口服营养、促代谢药物。

    辅助检查

    本病检查专案一般以“A”为主。

    疗效评价

    1.治愈：疼痛症状消失，眼外肌功能恢复。 2.好转：疼痛症状明显缓解，眼外肌功能部分恢复。 3.未愈：疼痛明显，眼肌麻痹无减轻。

    专家提示

    疼痛性眼肌麻痹是以眼球后疼痛及全眼肌麻痹为特征，皮质类固醇治疗有特效对怀疑本病者可作诊断性治疗，常获得较好疗效。此外，本病应注意与眼眶峰窝织炎相鉴别。